Prueba de métodos basados ​​en la interferencia para mitigar el deseo de jugar: un diseño de caso único múltiple

El deseo de jugar está involucrado en el desarrollo, mantenimiento y recaída del trastorno del juego. Sin embargo, carece de investigación sobre las intervenciones basadas en la evidencia disponibles para mitigar el deseo en pacientes que muestran un trastorno del juego. La elaborada teoría de la intrusión del deseo (EIT, por sus siglas en inglés) es un modelo cognitivo del deseo que ofrece importantes vías para el desarrollo de intervenciones psicológicas, ya que describe claramente los procesos que intervienen en las experiencias del deseo (por ejemplo, imágenes mentales, memoria de trabajo). Investigaciones recientes demostraron que la teoría de la intrusión elaborada es relevante para explicar las experiencias de ansias de juego. De acuerdo con este modelo, el anhelo (y el deseo) es el resultado de un proceso de elaboración donde los "pensamientos de deseo" (imágenes mentales y pensamientos), inducidos por disparadores internos (p. ej., frustración) y/o externos (p. ej., publicidad), requieren atención y recursos cognitivos. El principio de las técnicas basadas en la interferencia es mover los recursos asignados a la elaboración de pensamientos de deseo intrusivos a una tarea competitiva (por ejemplo, modelado de arcilla, imágenes mentales competitivas, Tetris) para monopolizar los recursos subyacentes al deseo, evitando así su elaboración y reduciendo su viveza y su naturaleza abrumadora. Varios estudios han demostrado la eficacia de tales técnicas para reducir el deseo relacionado con sustancias. Sin embargo, los datos obtenidos en muestras clínicas siguen siendo escasos.

Se han obtenido datos preliminares antes de esta solicitud. Con el fin de investigar la relevancia de las técnicas basadas en interferencia, se realizó un estudio experimental en jugadores comunitarios. En dos condiciones (19 jugadores por condición), el ansia de juego se indujo primero a través de una breve sesión de imágenes mentales y una tarea de simulación de juego generada por computadora. Luego, se le pidió al grupo experimental que realizara una tarea de interferencia que consistía en crear una imagen mental vívida de un manojo de llaves. El grupo de control completó una tarea en la que tenían que reventar y contar el plástico de burbujas. Los análisis revelaron que el deseo inducido disminuye significativamente en ambos grupos. Sin embargo, los participantes que se consideran jugadores con problemas mostraron una mayor disminución de su craving en la condición experimental. Este estudio previo de "prueba de principio" respalda que las técnicas basadas en la interferencia son intervenciones potencialmente prometedoras para reducir el deseo en los problemas con el juego. También justifica una mayor investigación ya que no hay datos disponibles en la población clínica.

El proyecto actual consiste en un estudio piloto que tiene como objetivo probar la eficacia de las técnicas basadas en interferencia en una muestra de pacientes con trastornos del juego. Los investigadores decidieron adoptar un diseño de caso único múltiple, ya que esta metodología es ideal en el sentido de que ayuda a comprender todo el proceso de una intervención basada en interferencia entre un pequeño número (10) de pacientes ambulatorios con ludopatía, sin grupo de control. . Se utilizará la evaluación momentánea ecológica para permitir la intervención sin antojos que ocurran naturalmente. Además de ser fácilmente implementable en un diseño clínico, este diseño proporcionará suficientes evidencias antes de posiblemente, en un segundo tiempo, una mayor validación de estas técnicas utilizando un ensayo de control aleatorio.