EMPA Insuffisance cardiaque aiguë

Critère d'intégration:

1. Âge ≥ 18 ans
2. Insuffisance cardiaque aiguë avec signes ou symptômes associés (dyspnée d'effort, orthopnée, dyspnée paroxystique, œdème périphérique, radiographie pulmonaire avec congestion pulmonaire)
3. Taux sériques de NT-proBNP ≥ 1000 pg/ml dans les 48 heures suivant le consentement éclairé
4. Consentement éclairé écrit avant la participation à l'étude

Critère d'exclusion:

1. Diabète de type 1
2. Participants en âge de procréer sans contraception adéquate
3. Femelles gestantes ou allaitantes
4. Choc cardiogénique
5. Syndrome coronarien aigu dans les 30 jours précédant la randomisation
6. Intervention coronarienne percutanée ou chirurgicale planifiée ou récente dans les 30 jours précédant la randomisation
7. Signes d'acidocétose et/ou de syndrome hyperglycémique hyperosmolaire (pH ≤ 7,30 et glucose >14 mmol/l et HCO3- ≤ 18 mmol/l)
8. Signes d'infection active incontrôlée
9. Dyspnée due à des causes non cardiaques (maladie pulmonaire sévère, anémie, obésité sévère), à ​​des causes non liées à l'IC telles que des troubles respiratoires aigus ou chroniques
10. Maladie coronarienne nécessitant une revascularisation pendant la période d'étude
11. Insuffisance rénale (DFG < 20 ml/min/1,73 m2)
12. Insuffisance hépatique connue (comme en témoigne la bilirubine totale> 3 mg / dL) ou antécédents de cirrhose avec preuve d'hypertension portale (par exemple, présence de varices œsophagiennes)
13. Maladie thyroïdienne non contrôlée
14. Endocrinopathies comme la maladie de Basedow, l'acromégalie, la maladie de Cushing
15. Rétinopathie ou encéphalopathie hypertensive
16. Chirurgie bariatrique au cours des 2 dernières années avant la randomisation
17. Patients chez qui la participation à l'étude n'est pas jugée appropriée compte tenu du bien-être clinique par l'investigateur principal
18. Le sujet est mentalement ou juridiquement incapable
19. Le sujet a reçu un médicament expérimental dans les 30 jours précédant l'inclusion dans cette étude
20. Infections des voies urinaires ou formation importante d'urine résiduelle dans les antécédents médicaux
21. Patients présentant un risque particulier d'acidocétose (abus d'alcool, pancréatite, déficit pancréatique en insuline quelle qu'en soit la cause, restriction calorique, etc.) ou d'acidocétose dans le passé
22. Événements hypoglycémiques fréquents (de l'avis de l'investigateur)
23. Intolérance à l'Empagliflozine et aux excipients de l'Empagliflozine ou plutôt au placebo
24. Patients présentant une sténose sévère ou une régurgitation de la valve aortique, pulmonaire ou mitrale