Effets du traitement séquentiel basé sur Lina/MET après insuline intensive à court terme dans le diabète de type 2 nouvellement diagnostiqué

Critère d'intégration:

1. Patients atteints de diabète de type 2 qui n'ont jamais reçu de traitement hypoglycémiant, ou patients atteints de diabète de type 2 <1 an à compter du diagnostic qui n'ont utilisé pas plus d'un type de médicament hypoglycémiant pendant au plus 1 semaine et interrompu pendant plus de 4 semaines avant l'inscription ;
2. Glycémie à jeun (FPG) entre 7,0 mmol/l (126 mg/dl) et 16,7 mmol/l (300 mg/dl); hémoglobine glycosylée A1C> 8,5 % ;
3. Entre 25 et 65 ans, indice de masse corporelle (IMC) 22-35 kg/m2.

Critère d'exclusion:

1. Diabète de type 1 ou type spécial de diabète;
2. Complications aiguës du diabète (y compris ACD, HHS et acidose lactique)
3. Complications microvasculaires graves : stade prolifératif de la rétinopathie ; AER urinaire > 300 mg/g ou protéine urinaire positive, quantification > 0,5 g/j ; neuropathie diabétique douloureuse incontrôlée et neuropathie autonome diabétique importante ;
4. Complications macrovasculaires sévères : accident vasculaire cérébral aigu, syndrome coronarien aigu, intervention vasculaire pour maladie artérielle périphérique ou amputation nécessitant une hospitalisation dans les 12 mois précédant l'inscription ;
5. Augmentation persistante de la pression artérielle > 180/110 mmHg ;
6. Clairance de la créatinine sanguine inférieure à 50 ml/min, alanine aminotransférase ≥ 2,5 × limite supérieure de la normale, bilirubine totale ≥ 1,5 × limite supérieure de la normale ;
7. Hémoglobine <100 g/L ou besoin d'une transfusion sanguine régulière ;
8. Utilisation de médicaments susceptibles d'influencer la glycémie dans les 12 semaines;
9. Infection systémique ou maladie concomitante grave ; les patients atteints de malignité ou de diarrhée chronique ;
10. Dysfonctionnement incontrôlé des glandes endocrines ;
11. Patients souffrant de troubles mentaux ou de communication ;
12. Insuffisance cardiaque chronique, classe de fonction cardiaque III et supérieure ;
13. Femmes enceintes, femmes allaitantes et femmes en âge de procréer qui ne souhaitent pas prendre de contraception pendant l'étude ;
14. Les sujets qui ne coopèrent pas, ne peuvent être suivis ou ont des difficultés à terminer l'étude envisagée par l'investigateur.