Qualité musculaire et pourcentage de graisse suite à une blessure aux membres inférieurs

Les enquêteurs de l'étude identifieront les patients éligibles par le biais de consultations de patients depuis la salle d'urgence. Il y a 100 patients qui devraient être inscrits à l'étude. Cette étude sera réalisée à l'Hôpital général de Montréal. Les critères d'inclusion incluent les patients qui ont subi un traumatisme nécessitant une admission en chirurgie orthopédique, qui ont la capacité et la volonté de participer et qui étaient dans un état médical stable avant le traumatisme.

Bien que les investigateurs de l'étude puissent discuter de l'étude avec le patient, le consentement et l'inscription seront effectués exclusivement par l'assistant de l'étude qui n'est pas directement impliqué dans les soins du patient.

Il s'agit d'une étude observationnelle, par conséquent, il n'y aura pas de randomisation ni d'intervention d'étude.

Les caractéristiques de base suivantes du patient seront enregistrées pour chaque participant inscrit : âge, sexe, profession, fumeur, comorbidités médicales, classification AO des fractures et des traumatismes musculaires, date de la blessure et date de l'intervention chirurgicale si elle a été effectuée.

Un appareil de mesure d'impédance musculaire non exclusif approuvé par le consommateur (unité de myographie d'impédance électrique ou "EIM") sera appliqué aux groupes musculaires d'intérêt. L'appareil est autonome, alimenté par batterie et certifié pour une utilisation sur les humains. Lorsqu'il est appliqué sur la peau, un très faible courant électrique passe entre les deux électrodes extérieures. Ce courant est de haute fréquence et de nature alternative. Au fur et à mesure que le courant traverse la peau, la graisse sous-cutanée et le muscle, il perd un peu d'énergie en raison de la résistance des tissus et ce changement est ensuite mesuré. Cela se fera le plus tôt possible après le traumatisme et l'admission lors d'une visite de jour. L'EIM sera utilisé tous les deux jours jusqu'à la sortie ou jusqu'à ce que le patient ait atteint un plateau de récupération dans un programme de réadaptation physique. La qualité musculaire des patients sera également mesurée à chaque visite de suivi pendant 100 semaines et les patients seront invités à remplir deux questionnaires.

Chaque patient aura un numéro d'identification unique utilisé pour relier les informations du patient, l'appareil et les données.

On s'attend à ce que la plupart des patients présentent une diminution de la qualité musculaire et une augmentation du pourcentage de graisse à la suite du déconditionnement. Il n'y a pas de données longitudinales sur la période au cours de laquelle cela se produirait. Il existe également peu de données sur la façon dont la récupération se produit après la période de guérison.

Cette étude utilise une nouvelle technologie qui permet un aperçu objectif de la période postopératoire en fournissant des mesures qualitatives. Il a déjà été utilisé dans des études cliniques sur des patients atteints d'une maladie dégénérative neuromusculaire avec des résultats reproductibles et cohérents. L'équipe de recherche prévoit d'être en mesure d'identifier des cibles spécifiques pour les objectifs de mobilisation et les techniques de rééducation en fonction du laps de temps et des groupes musculaires impliqués dans le déconditionnement.