Vidéo éducative et anxiété péri-opératoire

L'anxiété est un problème courant chez les patients subissant des procédures invasives, atteignant dans certaines études jusqu'à 60-80%. L'anxiété périopératoire est corrélée à des effets hémodynamiques (tels que l'hypertension artérielle et les arythmies), elle peut avoir un impact sur le résultat chirurgical final, sur la posologie des médicaments anesthésiques, et également avec une augmentation de la perception de la douleur postopératoire, conduisant à une augmentation substantielle. de la dose d'analgésiques et du nombre de jours d'hospitalisation post-opératoire. Enfin, l'anxiété périopératoire peut réduire la satisfaction globale du patient quant à la qualité des soins périopératoires.

La satisfaction des patients repose en grande partie sur leurs attentes et fait partie de la récompense du chirurgien : les patients satisfaits sont plus susceptibles d'entretenir une bonne relation avec le chirurgien, de s'abstenir de ce qu'on appelle le "doctor shopping", d'éviter les litiges pour faute professionnelle et de recommander leur chirurgien à d'autres . Enfin, les patients satisfaits sont plus susceptibles de se conformer aux prescriptions postopératoires et d'assister aux rendez-vous de suivi. Cependant, dans les procédures ne mettant pas la vie en danger, la principale source d'anxiété préopératoire est souvent la perspective de l'anesthésie plutôt que la chirurgie elle-même, ceci étant principalement lié à un manque d'informations suffisantes sur la procédure anesthésique. Ces craintes sont largement sous-estimées dans les procédures mineures de routine (telles que la chirurgie ambulatoire) et risquent donc de ne pas être correctement prises en compte. En raison du manque de temps et de ressources, cela pourrait avoir un impact significatif sur la satisfaction globale des patients. Aussi si des complications majeures (par ex. mortalité cardiaque) sont liés à la chirurgie, l'anxiété est également associée à un mauvais résultat chirurgical. Comment identifier et traiter les patients susceptibles de bénéficier de plus d'informations sur l'anesthésie est une question importante qui reste relativement sans réponse. Cependant, on sait que plus d'informations sur la chirurgie réduisent le niveau d'anxiété et d'appréhension.

Certaines stratégies ont été développées pour tenter de réduire le stress préopératoire : délivrer des informations cliniques s'est avéré capable de soulager l'anxiété des patients. L'information écrite a été reconnue utile, mais tous les patients n'ont pas montré le même degré de culture nécessaire pour lire et comprendre des textes. L'utilisation d'informations multimédias (comme les vidéos) a déjà été étudiée et certains essais ont montré un certain effet anxiolytique, mais les données sont contradictoires. Une partie de cette disparité provient probablement des différences de méthodologie et de culture entre les patients.

Pour ces raisons, les chercheurs ont développé un essai utilisant une courte vidéo éducative sur la prise en charge globale de l'anesthésie locale en chirurgie ambulatoire de la main. Le but de cette étude est d'évaluer l'impact de cette vidéo éducative sur les niveaux d'anxiété des patients périopératoires.