Video Educativo y Ansiedad Perioperatoria

La ansiedad es un problema frecuente en pacientes sometidos a procedimientos invasivos, llegando en algunos estudios hasta un 60-80%. La ansiedad perioperatoria se correlaciona con efectos hemodinámicos (como hipertensión arterial y arritmias), puede tener impacto en el resultado quirúrgico final, en la dosificación de fármacos anestésicos, y también con un aumento en la percepción del dolor posoperatorio, lo que conduce a un aumento sustancial en la dosis de analgésicos y el número de días de hospitalización postoperatoria. Finalmente, la ansiedad perioperatoria puede reducir la satisfacción general del paciente con la calidad de la atención perioperatoria.

La satisfacción de los pacientes se basa en gran medida en sus expectativas y forma parte de la recompensa del cirujano: es más probable que los pacientes satisfechos mantengan una buena relación con el cirujano, se abstengan de las llamadas "compras de médicos", eviten los litigios por mala práctica y recomienden a su cirujano a otros. . Por último, pero no menos importante, es más probable que los pacientes satisfechos cumplan con las prescripciones posoperatorias y asistan a las citas de seguimiento. Sin embargo, en los procedimientos que no ponen en peligro la vida, la principal fuente de ansiedad preoperatoria suele ser el pronóstico de la anestesia más que la cirugía en sí, lo que se relaciona principalmente con la falta de información suficiente sobre el procedimiento anestésico. Estos temores se subestiman en gran medida en los procedimientos menores de rutina (como la cirugía ambulatoria) y, por lo tanto, corren el riesgo de no abordarse adecuadamente. Debido a la falta de tiempo y recursos, esto podría tener un impacto significativo en la satisfacción global del paciente. También si hay complicaciones importantes (p. mortalidad cardíaca) están relacionados con la cirugía, la ansiedad también se asocia con un mal resultado quirúrgico. Cómo identificar y tratar a los pacientes que probablemente se beneficiarán de más información sobre la anestesia es una pregunta importante que permanece relativamente sin abordar. Sin embargo, se sabe que más información sobre la cirugía reduce el nivel de ansiedad y aprensión.

Se han desarrollado algunas estrategias para tratar de reducir el estrés preoperatorio: entregar información clínica ha demostrado ser capaz de aliviar la ansiedad del paciente. La información escrita se ha reconocido útil, pero no todos los pacientes han mostrado el mismo grado de cultura necesario para leer y comprender textos. El uso de información multimedia (como videos) ya ha sido estudiado y algunos ensayos han mostrado cierto efecto ansiolítico, pero los datos son contradictorios. Una parte de esta disparidad probablemente se deriva de las diferencias en la metodología y la cultura entre los pacientes.

Por estas razones, los investigadores desarrollaron un ensayo utilizando un breve video educativo sobre el manejo global de la anestesia local en la cirugía ambulatoria de la mano. El objetivo de este estudio es evaluar el impacto de este video educativo sobre los niveles de ansiedad del paciente perioperatorio.