Vzdělávací video a perioperační úzkost

Úzkost je častým problémem pacientů podstupujících invazivní zákroky, v některých studiích se vyskytuje až 60–80 %. Perioperační úzkost koreluje s hemodynamickými účinky (jako je arteriální hypertenze a arytmie), může mít vliv na konečný výsledek operace, na dávkování anestetik a také s nárůstem vnímání pooperační bolesti, což vede k podstatnému zvýšení v dávce analgetik a počtu pooperačních dnů hospitalizace. A konečně perioperační úzkost může snížit celkovou spokojenost pacienta s kvalitou perioperační péče.

Spokojenost pacientů je z velké části založena na jejich očekáváních a tvoří součást odměny chirurga: spokojení pacienti si s větší pravděpodobností udrží dobrý vztah s chirurgem, zdrží se takzvaného „doktorského nakupování“, vyhýbají se soudním sporům za nekalé praktiky a doporučují svého chirurga ostatním . V neposlední řadě spokojení pacienti častěji dodržují pooperační předpisy a docházejí na kontrolní schůzky. U výkonů neohrožujících život je však hlavním zdrojem předoperační úzkosti často spíše pohled na anestezii než na samotnou operaci, což souvisí především s nedostatkem informací o anesteziologickém postupu. Tyto obavy jsou do značné míry podceňovány při rutinních menších výkonech (jako je ambulantní chirurgie), a proto hrozí, že nebudou náležitě řešeny. Kvůli nedostatku času a zdrojů by to mohlo mít významný dopad na celosvětovou spokojenost pacientů. Také v případě větších komplikací (např. srdeční mortalita) souvisí s chirurgickým zákrokem, úzkost je také spojena se špatným chirurgickým výsledkem. Jak identifikovat a léčit pacienty, kteří pravděpodobně budou mít prospěch z více informací o anestezii, je důležitou otázkou, která zůstává relativně neřešená. Je však známo, že více informací o operaci snižuje úroveň úzkosti a obav.

Byly vyvinuty některé strategie, které se snaží snížit předoperační stres: ukázalo se, že poskytování klinických informací dokáže zmírnit úzkost pacienta. Písemné informace byly uznány za užitečné, ale ne všichni pacienti prokázali stejný stupeň kultury potřebné ke čtení a porozumění textů. Využití multimediálních informací (jako jsou videa) již bylo studováno a některé studie prokázaly určitý anxiolytický účinek, ale údaje jsou rozporuplné. Část tohoto rozdílu pravděpodobně pochází z rozdílů v metodologii a kultuře mezi pacienty.

Z těchto důvodů vyšetřovatelé vyvinuli studii s použitím krátkého vzdělávacího videa o globálním řízení lokální anestezie při ambulantní chirurgii ruky. Cílem této studie je posoudit dopad tohoto edukačního videa o úrovni perioperační úzkosti pacienta.