Video educativo e ansia perioperatoria

L'ansia è un problema comune nei pazienti sottoposti a procedure invasive, arrivando in alcuni studi fino al 60-80%. L'ansia perioperatoria è correlata con effetti emodinamici (come ipertensione arteriosa e aritmie), può avere un impatto sull'esito chirurgico finale, sul dosaggio del farmaco anestetico, e anche con una crescita della percezione del dolore post-operatorio, portando ad un aumento sostanziale nella dose di analgesici e il numero di giorni di ricovero post-operatorio. Infine, l'ansia perioperatoria può ridurre la soddisfazione generale del paziente per la qualità delle cure perioperatorie.

La soddisfazione dei pazienti è in gran parte basata sulle loro aspettative e fa parte della ricompensa del chirurgo: è più probabile che i pazienti soddisfatti mantengano un buon rapporto con il chirurgo, si astengano dal cosiddetto "doctor shopping", evitino contenziosi per negligenza e raccomandino il loro chirurgo ad altri . Ultimo ma non meno importante, è più probabile che i pazienti soddisfatti rispettino le prescrizioni postoperatorie e si presentino agli appuntamenti di follow-up. Nelle procedure non pericolose per la vita, tuttavia, la principale fonte di ansia preoperatoria è spesso la prospettiva dell'anestesia piuttosto che l'intervento chirurgico stesso, essendo questo principalmente correlato alla mancanza di informazioni sufficienti sulla procedura anestetica. Questi timori sono ampiamente sottovalutati nelle procedure minori di routine (come la chirurgia ambulatoriale) e quindi rischiano di non essere adeguatamente affrontati. A causa della mancanza di tempo e risorse, ciò potrebbe avere un impatto significativo sulla soddisfazione globale dei pazienti. Anche in caso di complicanze maggiori (es. mortalità cardiaca) sono correlati alla chirurgia, l'ansia è anche associata a un esito chirurgico infausto. Come identificare e trattare i pazienti che probabilmente trarranno beneficio da maggiori informazioni sull'anestesia è una questione importante che rimane relativamente irrisolta. Tuttavia, è noto che maggiori informazioni sulla chirurgia riducono il livello di ansia e apprensione.

Sono state sviluppate alcune strategie per cercare di ridurre lo stress preoperatorio: fornire informazioni cliniche si è dimostrato in grado di alleviare l'ansia del paziente. Le informazioni scritte sono riconosciute utili, ma non tutti i pazienti hanno mostrato lo stesso grado di cultura necessario per leggere e comprendere i testi. L'uso di informazioni multimediali (come i video) è già stato studiato e alcune prove hanno mostrato un certo effetto ansiolitico, ma i dati sono contrastanti. Una parte di questa disparità deriva probabilmente dalle differenze metodologiche e culturali tra i pazienti.

Per questi motivi i ricercatori hanno sviluppato uno studio utilizzando un breve video educativo sulla gestione globale dell'anestesia locale in chirurgia ambulatoriale della mano. Lo scopo di questo studio è valutare l'impatto di questo video educativo sui livelli di ansia del paziente perioperatorio.