Pedagogisk video och perioperativ ångest

Ångest är ett vanligt problem hos patienter som genomgår invasiva ingrepp, som i vissa studier kommer upp till 60-80 %. Perioperativ ångest är korrelerad med hemodynamiska effekter (såsom arteriell hypertoni och arytmier), den kan ha en inverkan på det slutliga kirurgiska resultatet, på doseringen av anestetika och även med en ökning av uppfattningen om postoperativ smärta, vilket leder till en avsevärd ökning i smärtstillande dos och antalet postoperativa inläggningsdagar. Slutligen kan perioperativ ångest minska patientens övergripande tillfredsställelse med kvaliteten på den perioperativa vården.

Patienternas tillfredsställelse baseras till stor del på deras förväntningar och det är en del av kirurgens belöning: nöjda patienter är mer benägna att behålla en god relation med kirurgen, avstå från så kallade "läkarinköp", undvika rättstvister om felbehandling och rekommendera sin kirurg till andra . Sist men inte minst är det mer sannolikt att nöjda patienter följer postoperativa ordinationer och kommer på uppföljningsbesök. I icke-livshotande ingrepp är dock den huvudsakliga källan till preoperativ ångest ofta anestesin snarare än själva operationen, eftersom detta främst är relaterat till bristen på tillräckligt med information om anestesiproceduren. Dessa farhågor underskattas till stor del vid rutinmässiga mindre ingrepp (som ambulatorisk kirurgi) och riskerar därför att inte åtgärdas ordentligt. På grund av brist på tid och resurser kan detta ha en betydande inverkan på den globala patientnöjdheten. Även om större komplikationer (t.ex. hjärtmortalitet) är operationsrelaterade, ångest är också förknippat med dåligt operationsresultat. Hur man identifierar och behandlar patienter som sannolikt kommer att ha nytta av mer information om anestesi är en viktig fråga som förblir relativt obehandlad. Det är dock känt att mer information om operation minskar nivån av ångest och oro.

Vissa strategier har utvecklats för att försöka minska preoperativ stress: att leverera klinisk information har visat sig kunna lindra patientens ångest. Skriftlig information har varit användbar, men inte alla patienter har visat samma grad av kultur som behövs för att läsa och förstå texter. Användningen av multimediainformation (som videor) har redan studerats och vissa försök har visat en viss ångestdämpande effekt, men data är motstridiga. En del av denna skillnad härrör troligen från skillnader i metodik och kultur mellan patienter.

Av dessa skäl utvecklade utredarna ett försök med hjälp av en kort utbildningsvideo om den globala hanteringen av lokalbedövning vid poliklinisk handkirurgi. Syftet med denna studie är att bedöma effekten av denna utbildningsvideo om perioperativa patienters ångestnivåer.