Pedagogisk video og perioperativ angst

Angst er et vanlig problem hos pasienter som gjennomgår invasive prosedyrer, og kommer i noen studier opp til 60-80 %. Perioperativ angst er korrelert med hemodynamiske effekter (som arteriell hypertensjon og arytmier), den kan ha innvirkning på det endelige kirurgiske resultatet, på doseringen av anestetika, og også med en vekst rundt oppfatningen av postoperativ smerte, noe som fører til en betydelig økning i smertestillende dose og antall postoperative innleggelsesdager. Til slutt kan perioperativ angst redusere pasientens generelle tilfredshet med kvaliteten på perioperativ behandling.

Pasientenes tilfredshet er i stor grad basert på deres forventninger, og den er en del av kirurgens belønning: fornøyde pasienter har større sannsynlighet for å opprettholde et godt forhold til kirurgen, avstå fra såkalte "doktorshopping", unngå rettssaker om feilbehandling og anbefale kirurgen til andre . Sist, men ikke minst, er det mer sannsynlig at fornøyde pasienter følger postoperative resepter og kommer til oppfølgingsavtaler. I ikke-livstruende prosedyrer er imidlertid hovedkilden til preoperativ angst ofte utsiktene til anestesi i stedet for selve operasjonen, dette er hovedsakelig relatert til mangel på nok informasjon om anestesiprosedyren. Denne frykten er i stor grad undervurdert i rutinemessige mindre prosedyrer (som ambulerende kirurgi) og risikerer dermed å ikke bli behandlet ordentlig. På grunn av mangel på tid og ressurser kan dette ha en betydelig innvirkning på den globale pasienttilfredsheten. Også hvis store komplikasjoner (f.eks. hjertedødelighet) er operasjonsrelatert, angst er også assosiert med dårlig kirurgisk resultat. Hvordan identifisere og behandle pasienter som sannsynligvis vil ha nytte av mer informasjon om anestesi er et viktig spørsmål som forblir relativt ubesvart. Imidlertid er det kjent at mer informasjon om kirurgi reduserer nivået av angst og frykt.

Noen strategier har blitt utviklet for å prøve å redusere preoperativt stress: å levere klinisk informasjon har vist seg å kunne lindre pasientens angst. Skriftlig informasjon har anerkjent nyttig, men ikke alle pasienter har vist samme grad av kultur som trengs for å lese og forstå tekster. Bruken av multimedieinformasjon (som videoer) er allerede studert og noen forsøk har vist en viss angstdempende effekt, men dataene er motstridende. En del av denne forskjellen kommer sannsynligvis fra forskjeller i metodikk og kultur mellom pasienter.

Av disse grunner utviklet etterforskerne en studie ved å bruke en kort pedagogisk video om den globale håndteringen av lokalbedøvelse ved poliklinisk håndkirurgi. Målet med denne studien er å vurdere effekten av denne pedagogiske videoen om perioperative pasienters angstnivåer.