ALEXANDRIE Etude Egypte

Le cancer du sein (BC) est l'un des cancers les plus fréquents chez les femmes et la cause la plus fréquente de décès dans la population féminine. Il représente 18 % de tous les cancers féminins dans le monde.1 L'incidence varie selon les populations, près de la moitié des cas ayant leur origine en Amérique du Nord et en Europe occidentale. En Égypte, selon le Registre national du cancer basé sur la population publié en 2014, le BC était le cancer le plus fréquent chez les femmes, représentant 32 % de tous les cancers féminins2. 10 % des cas de C.-B. nouvellement diagnostiqués.3 Étant donné que les patients atteints de CS métastatique forment une population hétérogène, les recommandations de traitement doivent être faites sur une base individuelle, en tenant compte du statut des récepteurs hormonaux (HR) et du récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2), de l'intervalle sans métastases (MFI), de la réponse à et doses cumulées du traitement précédent, localisation et étendue des métastases et des symptômes 4,5.

Deux tiers des patients atteints de Colombie-Britannique ont des tumeurs HR-positives (HR+) 6, pour lesquels l'hormonothérapie (TE) est le traitement initial de choix pour la maladie métastatique, comme recommandé dans les directives de traitement, même en présence de métastases viscérales 4, 6, 7. L'utilisation de l'ET est étayée par des données montrant un bénéfice thérapeutique avec moins de toxicité et une meilleure qualité de vie par rapport à la chimiothérapie (CT) 5,8,9. Néanmoins, on pense généralement que la TDM est associée à une réponse tumorale plus importante et plus précoce, en particulier en cas de charge de morbidité élevée. Pour les patients avec des récepteurs hormonaux positifs et une maladie HER2+, la TDM plus un traitement ciblant HER2 a été fortement recommandé, sauf pour les cas hautement sélectionnés pour lesquels les cliniciens peuvent proposer l'ET 10. Au contraire, pour les femmes atteintes d'une maladie HER2 négative à récepteurs hormonaux positifs qui font l'objet de cette étude, la question de savoir s'il faut utiliser CT ou ET comme traitement de première intention du CS métastatique reste, à ce jour, partiellement non résolue.