ALEXANDRIA Studieren Sie Ägypten

Brustkrebs (BC) ist eine der häufigsten Krebsarten bei Frauen und die häufigste Todesursache in der weiblichen Bevölkerung. Es macht 18 % aller Krebserkrankungen bei Frauen weltweit aus.1 Die Inzidenz variiert in verschiedenen Populationen, wobei fast die Hälfte der Fälle ihren Ursprung in Nordamerika und Westeuropa hat. In Ägypten war BC laut dem 2014 veröffentlichten National Population-Based Cancer Registry die häufigste Krebsart bei Frauen und machte 32 % aller Krebserkrankungen bei Frauen aus2. Metastasen treten bei etwa 20–50 % der Patienten mit früher BC-Anamnese auf und bei 6–6 % aller Krebserkrankungen bei Frauen. 10 % der neu diagnostizierten BC-Fälle.3 Da Patienten mit metastasiertem BC eine heterogene Population darstellen, sollten Behandlungsempfehlungen auf individueller Basis unter Berücksichtigung des Status des Hormonrezeptors (HR) und des humanen epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors 2 (HER2), des metastasenfreien Intervalls (MFI) sowie des Ansprechens auf und gegeben werden kumulative Dosen der vorherigen Therapie, Ort und Ausmaß der Metastasen und Symptome 4,5.

Zwei Drittel der BC-Patienten haben HR-positive (HR+) Tumoren 6, für die die endokrine Therapie (ET) die bevorzugte Erstbehandlung bei metastasierender Erkrankung ist, wie in den Behandlungsleitlinien empfohlen, auch bei Vorliegen viszeraler Metastasen 4, 6, 7. Der Einsatz von ET wird durch Daten gestützt, die einen therapeutischen Nutzen bei geringerer Toxizität und besserer Lebensqualität im Vergleich zur Chemotherapie (CT) belegen 5,8,9. Dennoch wird allgemein davon ausgegangen, dass die CT mit einer stärkeren und früheren Tumorreaktion einhergeht, insbesondere bei hoher Krankheitslast. Für Patienten mit Hormonrezeptor-positiver und HER2+-Erkrankung wird eine CT plus HER2-zielgerichtete Therapie dringend empfohlen, außer in sehr ausgewählten Fällen, für die Ärzte möglicherweise ET 10 anbieten. Im Gegenteil, für Frauen mit einer hormonrezeptorpositiven HER2-negativen Erkrankung, die Gegenstand dieser Studie sind, ist die Frage, ob CT oder ET als Erstbehandlung bei metastasiertem BC eingesetzt werden sollen, bis heute teilweise ungeklärt.