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Micelles polymères de docétaxel (PM) et oxaliplatine pour le carcinome de l'œsophage (DOSE)

13 juillet 2018 mis à jour par: Sung Yong Oh

Un essai de phase II sur les micelles polymères de docétaxel (PM) plus l'oxaliplatine en tant que chimiothérapie de première intention chez les patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage

Le cancer épidermoïde de l'oesophage ou de la jonction oeso-gastrique a un pronostic sombre. Et il n'existe toujours pas de médicaments chimiothérapeutiques prometteurs. Dans cette étude, les chercheurs ont voulu examiner les effets et l'innocuité de la chimiothérapie d'administration hebdomadaire de docétaxel-PM et d'oxaliplatine de première ligne pour les participants atteints d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage inopérable ou métastatique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Peu de résultats étudient directement l'association du docétaxel et de l'oxaliplatine dans le cancer épidermoïde de l'œsophage, mais certaines études ont montré qu'il est sûr de Dans l'étude de phase II pour les patients atteints d'adénocarcinome de la jonction gastro-œsophagienne, une étude antérieure a rapporté l'efficacité et la sécurité de l'association du docétaxel 80 mg/m2 et de l'oxaliplatine 100 mg/m2 toutes les 3 semaines. Le taux de réponse totale était de 34 % et la durée médiane de survie était de 11,6 mois. Une anémie et une neutropénie de grade supérieur à 3 ont été trouvées chez 17 %, respectivement, et les toxicités non hématologiques étaient pour la plupart légères à modérées. Dans cette étude, un facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) préventif de cinq jours a été utilisé pour réduire la toxicité hématologique.

Pendant ce temps, il y avait les études de phase I/II de la capécitabine ajoutée au docétaxel et à l'oxaliplatine avec un calendrier divisé j1 et j8 toutes les 3 semaines pour réduire les toxicités. Les sujets qui ont participé à cette étude avaient au moins un antécédent de chimiothérapie, mais les taux de réponse globale étaient de 43 % et les valeurs médianes pour toute la durée de survie étaient de 9,8 mois. Cependant, les effets secondaires étaient significatifs, 30 % des patients voyant une diarrhée de grade 3 ou plus et 17 % voyant une infection de grade 3 ou plus (SAE) signalée à 37 %.

En examinant les raisons et le contexte de cela, les effets du docétaxel sur les patients atteints de cancer épidermoïde de l'œsophage sont déjà connus, et l'administration fractionnée hebdomadaire a également démontré un niveau raisonnable d'efficacité et de sécurité. Dans les études menées sur l'adénocarcinome gastrique et œsophagien, l'association du docétaxel et de l'oxaliplatine a également montré des niveaux raisonnables d'effets et d'effets secondaires.

Dans cette étude, les chercheurs ont voulu examiner les effets et l'innocuité de la chimiothérapie d'administration hebdomadaire de docétaxel-PM et d'oxaliplatine de première ligne pour les participants atteints d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage inopérable ou métastatique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

38

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patient dont le cancer épidermoïde de l'œsophage ou de la jonction œsogastrique a été confirmé par biopsie ou cytologie.
  2. Un patient qui n'est pas soumis à un traitement local tel qu'une excision chirurgicale ou une chimioradiothérapie définitive concomitante.
  3. Patients atteints d'un cancer de l'œsophage métastatique ou récidivant qui envisageaient un traitement palliatif de première intention.
  4. Âge des patients de plus de 18 ans
  5. Score de l'état de performance du groupe coopératif d'oncologie de l'Est (ECOG PS) de 0-2
  6. Le patient a des lésions mesurables avec RECIST v1.1
  7. Patients présentant des fonctions organiques appropriées, telles que les suivantes, dans les sept jours précédant le début d'un essai clinique

    • Bon fonctionnement de la moelle osseuse (ANC ≥ 1500/uL, plaquettes ≥ 100 000/uL et Hb 8/microlitre(uL))
    • Fonction rénale adéquate (créatinine sérique ≤ 1,5 mg/L, test d'urine de 24 heures ou clairance de la créatinine ≥ 60 ml/min selon la formule de Cockcroft-Gault)
    • Fonction hépatique appropriée (bilirubine ≤ 1,5 mg/dL, transaminases aspartate transaminase (AST ou SGOT) et alanine transaminase (AST ou SGOT) ≤ 2,5 fois la limite supérieure normale)
  8. Patients ayant au moins trois mois d'espérance de vie.
  9. Signer le consentement écrit des patients ou de leurs tuteurs légaux et comprendre le droit de retirer son consentement à tout moment sans inconvénient.

Critère d'exclusion:

  1. Dans le cas où le traitement suivant a été reçu dans le passé pour le traitement de l'étape locale plus de 6 mois après la fin du traitement, l'inscription est autorisée.

    • Chimiothérapie néoadjuvante
    • Chimioradiothérapie concomitante ou séquentielle
    • Chimiothérapie adjuvante
    • Chimioradiothérapie concomitante ou séquentielle adjuvante
    • Radiochimiothérapie concomitante ou séquentielle définitive
  2. Patients ayant des antécédents d'administration de docétaxel, de paclitaxel ou d'oxaliplatine à tout moment dans le passé.
  3. Patients ayant été traités pour d'autres cancers actifs autres que le cancer de l'œsophage depuis moins de cinq ans (mais les cancers basocellulaires apparentés guéris ou les carcinomes in situ du col de l'utérus guéris sont exclus).
  4. Obstruction de l'œsophage cliniquement confirmée, saignement gastro-intestinal ou perforation (sauf si les symptômes sont suffisamment contrôlés par des procédures appropriées telles que des stents).
  5. Patients atteints d'une maladie cardiovasculaire importante et non contrôlée, d'une infection ou d'une fièvre infectieuse.
  6. Patients présentant des métastases cérébrales non contrôlées.
  7. En cas d'intervention chirurgicale majeure dans les deux premières semaines du traitement de l'essai clinique, le patient doit se remettre suffisamment des effets de cette intervention chirurgicale.
  8. Patientes enceintes, allaitantes ou ayant des projets futurs.
  9. En raison d'un diabète non contrôlé ou d'une neuropathie diabétique, les patients qui présentent des symptômes subjectifs quel que soit leur degré
  10. Patients ayant pris un antihistaminique ou un stéroïde dans les quatre semaines suivant le traitement de l'essai clinique
  11. En association avec l'état du Docétaxel-PM, les patients non autorisés à prendre des médicaments combinés (patients présentant une insuffisance rénale sévère, para-platine, composé de platine, patients présentant une hypersensibilité au mannitol, etc.)
  12. Patients ayant des antécédents d'hypersensibilité au Polysorbate 80
  13. Un patient qui a des antécédents d'hypersensibilité au docétaxel-PM ou à l'oxaliplatine ou à tout médicament contenant du platine.
  14. Patients atteints de neuropathie sensorielle périphérique avec déficience fonctionnelle (peut aggraver la neuropathie périphérique) avant l'essai clinique
  15. Autres cas

    • Avoir subi une infection ou d'autres problèmes médicaux graves qui pourraient endommager les fonctions d'un patient, rendant difficile pour le patient de recevoir un traitement dans un plan de recherche.
    • Maladie mentale, neurologique ou démence pouvant empêcher une personne de comprendre et de soumettre une déclaration écrite et un formulaire de consentement
    • Les patients qui sont certains d'être exclus de l'essai clinique ou qui ne peuvent pas être suivis régulièrement pour les raisons suivantes : Par exemple, des raisons psychologiques, sociales, familiales ou géographiques, ou des conditions qui rendent difficile l'observation ou le respect des plans d'essais cliniques appropriés.
    • Hépatite non contrôlée et maladie hépatique chronique
    • Autres patients jugés inaptes aux essais cliniques par leurs médecins et chercheurs

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Docétaxel-PM+Oxaliplatine
  • Docétaxel-PM 35mg/m2 J1, 8 I.V.
  • Oxaliplatine 120mg/m2 J1 I.V. Toutes les 3 semaines jusqu'à progression
Docétaxel-PM 35 mg/m2 par voie intraveineuse pendant 1 heure par jour1 et 8 toutes les 3 semaines jusqu'à la progression
Autres noms:
  • NANOXEL-M
Oxaliplatine 120mg/m2 intraveineux sur 2 heures jour 1 toutes les 3 semaines jusqu'à progression
Autres noms:
  • NEXATIN

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse global
Délai: Jusqu'à 6 mois
réponse complète + réponse partielle par RECIST
Jusqu'à 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression
Délai: jusqu'à 12 mois
évolution ou mort
jusqu'à 12 mois
La survie globale
Délai: jusqu'à 12 mois
événement de décès
jusqu'à 12 mois
Événement indésirable
Délai: jusqu'à 12 mois
Hypersensibilité ou tout effet secondaire selon NCI-Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03
jusqu'à 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 juin 2018

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

30 mars 2020

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

30 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 juillet 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 juillet 2018

Première publication (RÉEL)

13 juillet 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

17 juillet 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 juillet 2018

Dernière vérification

1 juillet 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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