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Micelas poliméricas de docetaxel (PM) e oxaliplatina para carcinoma de esôfago (DOSE)

13 de julho de 2018 atualizado por: Sung Yong Oh

Um estudo de fase II de micelas poliméricas de docetaxel (PM) mais oxaliplatina como quimioterapia de primeira linha em pacientes com carcinoma de células escamosas do esôfago

O câncer de células escamosas do esôfago ou da junção esôfago-gástrica tem prognóstico sombrio. E ainda não existem drogas quimioterápicas promissoras. Neste estudo, os investigadores queriam observar os efeitos e a segurança da quimioterapia de administração semanal de docetaxel-PM e oxaliplatina de primeira linha para os participantes com carcinoma de células escamosas de esôfago inoperável ou metastático.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Poucos resultados estudam diretamente a combinação de docetaxel e oxaliplatina no câncer de células escamosas do esôfago, mas alguns estudos mostraram que é seguro No estudo de fase II para pacientes com adenocarcinoma da junção gastroesofágica, um estudo anterior relatou a eficácia e segurança da terapia combinada de docetaxel 80mg/m2 e oxaliplatina 100mg/m2 a cada 3 semanas. A taxa de resposta total foi de 34% e a duração média da sobrevida foi de 11,6 meses. Anemia e neutropenia acima do grau 3 foram encontradas em 17%, respectivamente, e as toxicidades não hematológicas foram principalmente leves a moderadas. Neste estudo, um fator de estimulação de colônia de granulócitos (G-CSF) preventivo de cinco dias foi usado para reduzir a toxicidade hematológica.

Enquanto isso, houve os estudos de fase I/II de capecitabina adicionada a docetaxel e oxaliplatina com cronograma dividido d1 e d8 a cada 3 semanas para reduzir toxicidades. Os indivíduos que participaram deste estudo tinham pelo menos um histórico anterior de quimioterapia, mas as taxas de resposta geral foram de 43% e os valores médios para toda a duração da sobrevida foram de 9,8 meses. No entanto, os efeitos colaterais foram significativos, com 30% dos pacientes apresentando diarreia de grau 3 ou superior e 17% apresentando infecção de grau 3 ou superior (SAE) relatada em 37%.

Olhando para as razões e antecedentes para isso, os efeitos do docetaxel em pacientes com câncer de células escamosas do esôfago já são conhecidos, e a administração dividida semanalmente também demonstrou um nível razoável de eficácia e segurança. Em estudos realizados em adenocarcinoma gástrico e esofágico, a combinação de docetaxel e oxaliplatina também apresentou níveis razoáveis ​​de efeitos e efeitos colaterais.

Neste estudo, os investigadores queriam observar os efeitos e a segurança da quimioterapia de administração semanal de docetaxel-PM e oxaliplatina de primeira linha para os participantes com carcinoma de células escamosas de esôfago inoperável ou metastático.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

38

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Um paciente cujo câncer de células escamosas do esôfago ou junção esôfago-gástrica foi confirmado por biópsia ou citologia.
  2. Um paciente que não está sujeito a tratamento local, como excisão cirúrgica ou quimiorradioterapia definitiva concomitante.
  3. Pacientes com câncer de esôfago metastático ou recidivante que planejaram tratamento paliativo de primeira linha.
  4. Idade dos pacientes acima de 18 anos
  5. Pontuação do status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) de 0-2
  6. O paciente tem lesões mensuráveis ​​com RECIST v1.1
  7. Pacientes com funções orgânicas apropriadas, como as seguintes, dentro de sete dias antes do início de um ensaio clínico

    • Função adequada da medula óssea (ANC ≥ 1500/uL, plaquetas ≥ 100.000/uL e Hb 8/microlitro (uL))
    • Função renal adequada (creatinina sérica ≤ 1,5 mg/L, teste de urina de 24 horas ou depuração de creatinina ≥ 60 ml/min com base na fórmula de Cockcroft-Gault)
    • Função hepática adequada (bilirrubina ≤ 1,5 mg/dL, transaminases aspartato transaminase (AST ou SGOT) e alanina transaminase (AST ou SGOT) ≤ 2,5 vezes o limite superior normal)
  8. Pacientes com pelo menos três meses de expectativa de vida.
  9. Assinando o consentimento por escrito dos pacientes ou de seus responsáveis ​​legais e compreendendo o direito de retirar o consentimento a qualquer momento sem desvantagem.

Critério de exclusão:

  1. Caso o seguinte tratamento tenha sido recebido no passado para o tratamento de estágio local mais de 6 meses após o término do tratamento, a inscrição é permitida.

    • Quimioterapia neoadjuvante
    • Quimiorradioterapia concomitante ou sequencial
    • Quimioterapia adjuvante
    • Quimiorradioterapia concomitante ou sequencial adjuvante
    • Quimiorradioterapia concomitante ou sequencial definitiva
  2. Pacientes com histórico de administração de docetaxel, paclitaxel ou oxaliplatina em qualquer momento no passado.
  3. Pacientes que foram tratados para outros cânceres ativos além do câncer de esôfago há menos de cinco anos (mas câncer de células basais parentes curado ou carcinoma cervical curado in situ são excluídos).
  4. A obstrução do esôfago clinicamente confirmada, sangramento gastrointestinal ou perfuração (exceto se os sintomas forem suficientemente controlados por meio de procedimentos adequados, como stents).
  5. Pacientes com doença cardiovascular significativa e não controlada, infecção ou febre infecciosa.
  6. Pacientes com metástase cerebral descontrolada.
  7. No caso de cirurgia de grande porte nas primeiras duas semanas de tratamento clínico, o paciente deve se recuperar suficientemente dos efeitos dessa cirurgia.
  8. Pacientes com gravidez, amamentação ou planos futuros.
  9. Devido ao diabetes não controlado ou neuropatia diabética, os pacientes que apresentam quaisquer sintomas subjetivos independentemente do seu grau
  10. Pacientes que tomaram anti-histamínicos ou esteróides dentro de quatro semanas de tratamento de ensaio clínico
  11. Em combinação com o estado de Docetaxel-PM, os pacientes que não podem tomar medicamentos combinados (pacientes com disfunção renal grave, paraplatina, composto de platina, pacientes com hipersensibilidade ao manitol, etc.)
  12. Pacientes com histórico de hipersensibilidade ao polissorbato 80
  13. Um paciente com história de hipersensibilidade ao Docetaxel-PM ou oxaliplatina ou qualquer medicamento contendo platina.
  14. Pacientes com neuropatia sensorial periférica com comprometimento funcional (pode agravar a neuropatia periférica) antes do ensaio clínico
  15. outros casos

    • Ter sofrido uma infecção ou outro problema médico grave que possa causar danos às funções do paciente, dificultando o tratamento do paciente em um plano de pesquisa.
    • Demência mental, neurológica ou que pode impedir uma pessoa de entender e enviar uma declaração por escrito e um formulário de consentimento
    • Pacientes que certamente estarão fora do ensaio clínico ou que não podem ser monitorados regularmente pelos seguintes motivos: Por exemplo, razões psicológicas, sociais, familiares ou geográficas, ou condições que dificultam a observação ou o cumprimento dos planos de ensaio clínico apropriados.
    • Hepatite descontrolada e doença hepática crônica
    • Outros pacientes considerados inaptos para ensaios clínicos por seus médicos e pesquisadores

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Docetaxel-PM+Oxaliplatina
  • Docetaxel-PM 35mg/m2 D1, 8 I.V.
  • Oxaliplatina 120mg/m2 D1 I.V. A cada 3 semanas até a progressão
Docetaxel-PM 35mg/m2 intravenoso durante 1 hora dia1 e 8 a cada 3 semanas até a progressão
Outros nomes:
  • NANOXEL-M
Oxaliplatina 120mg/m2 intravenoso durante 2 horas dia 1 a cada 3 semanas até a progressão
Outros nomes:
  • NEXATIN

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta geral
Prazo: até 6 meses
resposta completa + resposta parcial do RECIST
até 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência livre de progressão
Prazo: até 12 meses
progressão ou morte
até 12 meses
Sobrevida geral
Prazo: até 12 meses
evento de morte
até 12 meses
Acontecimento adverso
Prazo: até 12 meses
Hipersensibilidade ou quaisquer efeitos colaterais por NCI-Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03
até 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de junho de 2018

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

30 de março de 2020

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

30 de março de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de julho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de julho de 2018

Primeira postagem (REAL)

13 de julho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

17 de julho de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de julho de 2018

Última verificação

1 de julho de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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