Évaluation des connaissances et des pratiques dans la systématisation des soins infirmiers

Étudier le design

Il s'agit d'une recherche descriptive élaborée à partir d'une approche qualitative. L'étude descriptive permettra de présenter fidèlement des faits ou des phénomènes de la réalité étudiée.

L'approche qualitative, selon Minayo (2010), découle de l'impossibilité d'enquêter et de comprendre au moyen de données statistiques certains phénomènes axés sur la perception, l'intuition et la subjectivité. À travers l'évaluation qualitative, l'expérience et le bon sens seront exposés à travers les actions de compréhension, d'interprétation et de promotion de la dialectique nécessaire à la compréhension.

Scénario de recherche

La mise en œuvre de ce protocole de recherche sera effectuée à l'hôpital de Rio Branco - HUERB, une institution gérée par l'administration publique de l'État, liée au Secrétariat d'État à la santé, membre du système de santé unifié (SUS). La mission de l'HUERB est de fournir des soins humanisés de qualité et éthiques, dans le respect de la diversité socioculturelle à tous ceux qui recherchent un service de soins d'urgence.

Ce service d'urgence assiste les urgences cliniques, chirurgicales et traumatiques chez les adultes et les enfants, avec des lits de secours en clinique médicale, le traitement de l'intoxication aiguë et le sevrage de l'alcool et d'autres drogues, les urgences pédiatriques, le centre chirurgical et le service de l'unité de soins intensifs. Au total, il y a deux cent quatre lits répartis entre les lits d'hospitalisation, d'observation et d'urgence.

Cette composante du réseau d'urgence et d'urgence est l'un des points d'entrée pour le niveau secondaire des soins de santé et est une référence pour tout l'État d'Acre, au Brésil, et dans les pays frontaliers, la Bolivie et le Pérou.

Participants à l'étude

Feront partie de l'ensemble des participants à la recherche les infirmières professionnelles qui exercent des activités d'assistance à l'hôpital de Rio Branco-HUERB à l'hôpital d'urgence de Rio Branco. Il est estimé 30 entretiens qui seront consolidés par la méthode de saturation.

Instrument de collecte de matériel empirique

Un entretien semi-structuré sera utilisé pour la collecte de données avec 16 questions directrices abordant les aspects liés aux connaissances et aux pratiques de la SNC.

Les entretiens semi-directifs valoriseront la présence du chercheur et offriront toutes les perspectives possibles pour atteindre la spontanéité nécessaire à la recherche qualitative. Les entretiens partent de certaines questions qui ne naissent pas a priori, mais d'informations que le chercheur possède déjà sur le phénomène qui l'intéresse. En ce sens, l'informateur aura la liberté de suivre la ligne de sa pensée et de ses expériences dans le cadre principal placé par l'enquêteur.

Processus de saturation, organisation du corpus et analyse des données

L'organisation des pôles chronologiques sera réalisée selon la technique de l'Analyse de Contenu (AC) à travers des étapes qui permettront de décrire et d'interpréter les discours des sujets (Bardin, 2009).

Selon Bardin (2009) l'analyse de contenu doit être développée à travers trois pôles chronologiques permettant au chercheur de construire une structure d'analyse qui correspond aux besoins de la recherche et aux objectifs de la recherche proposée ;

• Phase 1 - Pré-analyse : étape de l'organisation elle-même. Dans celui-ci, les documents qui seront soumis à l'analyse sont sélectionnés, les hypothèses et les objectifs sont formulés et les règles qui fondent l'interprétation finale sont élaborées.
• Phase 2 - Exploration matérielle : cette étape consiste essentiellement en des opérations de codage, de remise ou de dénombrement, selon des règles pré-formulées. Il constitue l'identification des unités d'enregistrement, des unités de contexte et des sujets qui découlent des lectures. Dans cette étape, les unités thématiques et les unités d'enregistrement de cette étude seront identifiées. Il est souligné que les catégories thématiques qui ont été explorées dans cette phase seront construites en se concentrant sur les objectifs de la phase précédente.
• Phase 3 - Traitement des résultats obtenus et interprétation : les résultats bruts seront traités d'une manière qui au final a du sens. À ce stade, le chercheur peut proposer des inférences et avancer des interprétations sur les objectifs visés ou se rapporter à d'autres découvertes inattendues.

Pour la réalisation de la collecte de données (conduite d'entretiens) le chercheur considérera le processus de saturation des discours des sujets qui consiste à analyser les données empiriques qui seront collectées. L'enquêteur doit se concentrer sur la perception de la diminution des nouvelles informations dans chaque entretien, en tenant compte du point de saturation lorsque les nouveaux entretiens ne présentent pas d'ajouts ou d'informations insignifiantes à la recherche dirigée par les objectifs du protocole.

En suivant les étapes proposées par Bardin dans la pré-analyse le chercheur transcrira les entretiens qui permettront la lecture flottante nécessaire à l'organisation initiale du CORPUS (ensemble de documents qui seront exposés à l'analyse) qui sera analysé ; A réaffirmé les objectifs de l'étude, à savoir : comprendre la perception des infirmières à l'égard de la NCS ; Décrire le panorama de la performance professionnelle infirmière en milieu hospitalier sans NCS ; Identifier dans les pratiques des infirmières les éléments qui sont conformes à la SNC ; et identifier les éléments qui entravent le processus de mise en œuvre de la SNC.

Sur la base des objectifs de l'étude, le chercheur a prédéterminé les catégories thématiques nommées comme suit :

1. Pratiques quotidiennes en assistance;
2. Les connaissances NCS ;
3. Difficultés à mettre en œuvre la SNC ;
4. La formation NCS et
5. L'importance du NCS. Ainsi, pour déterminer la fin de la collecte, le procédé de saturation sera utilisé ; le chercheur doit considérer la convergence des discours des répondants compte tenu des catégories mentionnées ci-dessus.

Pour le développement de l'analyse de contenu, on oriente la codification de fragments textuels appelés unités d'enregistrement (RU) et la construction ultérieure des unités de contexte appelées (CU) qui fournissent un sens aux discours des répondants ; pour la mise en œuvre de la codification, dans la phase d'exploration matérielle, des règles ont été définies pour le développement systématique du dénombrement et de la codification des unités d'enregistrement par le chercheur. Les règles par défaut étaient :

Définir des couleurs représentatives pour chaque catégorie : Catégorie 1 = JAUNE ; Catégorie 2 = ROUGE ; Catégorie 3 = VERT ; Catégorie 4 = BLEU ; et catégorie 5 = ROSE ;

1. Couper l'UR en marquant la couleur de la catégorie représentative ;
2. Utiliser la méthode des fréquences pondérées pour déterminer la représentativité des catégories dans les discours des sujets ;
3. Évaluer les UR de NCS KNOWLEDGE en utilisant la méthode d'intensité et de direction à travers l'échelle bipolaire ;
4. Construire l'UC en utilisant comme référence les RU et les inférences issues de l'exploration du matériau.

La figure 1 présente l'organigramme de la construction de la pré-analyse et de la structuration de CORPUS pour l'analyse de contenu.

Après tout le raisonnement des règles et la manière dont le chercheur orientera son analyse de contenu, procédera à la deuxième étape appelée exploration du matériau ; pour commencer l'implémentation des règles, le chercheur doit développer une nouvelle lecture de CORPUS.

Le CORPUS dans cette recherche sera structuré dans une feuille de calcul Excel composée par la transcription des réponses des répondants, des tableaux avec l'enregistrement des catégories RU, CU et analytiques selon la technique de Bardin, des catégories analytiques et des preuves identifiées avec l'analyse, l'enregistrement des les fréquences pondérées des RU par catégorie, l'évaluation du sens et de l'intensité des RU pour la catégorie NCS KNOWLEDGE et une synthèse des points de saturation/catégorie ayant déterminé la clôture de la collecte de données.

Dans la mise en œuvre de la lecture CORPUS, l'UR/catégorie sera découpée selon la règle colorée prédéterminée à l'étape précédente pour tous les discours des sujets interrogés.

L'application de la fréquence pondérée permettra le bon sens de l'analyse de chaque questionnement pour les catégories thématiques et l'utilisation de l'intensité et du sens pour les RU se référant à la catégorie SAVOIR NCS pour définir l'intensité des bonnes et des mauvaises réponses par les sujets.

L'exploration du matériel permettra la codification et l'énumération des UR et la construction des UC, qui est la première inférence significative pour l'analyse du discours des sujets et des interprétations faites par le chercheur. Le tableau I donne un exemple d'organisation de l'UR et de l'UC par catégorie analytique, qui est le produit de la phase d'exploration du matériau.

La figure II représente un exemple d'organigramme de la mise en œuvre des règles décrites ci-dessus et le début de l'organisation des preuves qui seront identifiées jusqu'à l'étape 2.

Dans la troisième étape, appelée Traitement des résultats obtenus et interprétation, une révision de l'UC sera mise en œuvre, finalisant la construction de celle-ci et organisant les principales preuves soulevées à l'étape 2 pour procéder à une interprétation ultérieure des résultats obtenus avec l'exploration de le matériel.

Dans cette étape, la construction du tableau avec les catégories et un résumé des preuves qui seront soumis à l'interprétation du chercheur seront terminés et soutiendront la construction du rapport final des résultats et la discussion finale de la recherche en la lumière de la littérature NCS.