Utvärdering av kunskap och praxis i systematisering av omvårdnad

Studera design

Det är en beskrivande forskning som utvecklats utifrån ett kvalitativt förhållningssätt. Den beskrivande studien gör det möjligt att korrekt presentera fakta eller fenomen i den studerade verkligheten.

Det kvalitativa tillvägagångssättet, enligt Minayo (2010), uppstår ur omöjligheten att med hjälp av statistiska data undersöka och förstå några fenomen fokuserade på perception, intuition och subjektivitet. Genom kvalitativ utvärdering kommer erfarenhet och sunt förnuft att exponeras genom handlingarna att förstå, tolka och främja den dialektik som krävs för förståelse.

Forskningsscenario

Implementeringen av detta forskningsprotokoll kommer att utföras på sjukhuset i Rio Branco - HUERB, en institution som underhålls av den statliga offentliga förvaltningen, kopplad till det statliga hälsosekretariatet, en medlem av Unified Health System (SUS). HUERB:s uppdrag är att tillhandahålla humaniserad vård med kvalitet och etik, med respekt för sociokulturell mångfald för alla som söker akutvård.

Denna akuttjänst tar hand om kliniska nödsituationer, kirurgiska och traumatiska hos vuxna och barn, med back-up sängar på medicinsk klinik, behandling av akut berusning och alkohol- och andra drogabstinenser, pediatrisk akut, operationscentral och service på intensivvårdsavdelning. Sammanlagt finns det tvåhundrafyra bäddar fördelade på bäddar för sjukhusvistelse, observation och akut.

Denna komponent i nätverket för brådskande och nödsituationer är en av ingångspunkterna för sjukvård på sekundär nivå och är en referens för hela delstaten Acre, Brasilien och gränsländerna, Bolivia och Peru.

Studiedeltagare

Kommer att ingå i uppsättningen av forskningsdeltagare, de professionella sjuksköterskorna som utför assistansaktiviteter på sjukhuset i Rio Branco-HUERB vid akutsjukhuset i Rio Branco. Det beräknas till 30 intervjuer som kommer att konsolideras med mättnadsmetoden.

Insamlingsinstrument av empiriskt material

En semistrukturerad intervju kommer att användas för datainsamling med 16 vägledande frågor som tar upp aspekter relaterade till NCS kunskap och praxis.

De semistrukturerade intervjuerna kommer att valorisera forskarens närvaro och erbjuda alla möjliga perspektiv för att nå den spontanitet som krävs för kvalitativ forskning. Intervjuerna utgår från vissa frågor som inte föds a priori, utan från information som forskaren redan har om det fenomen som är intressant att studera. I denna mening kommer informanten att ha friheten att följa sin tankegång och sina erfarenheter inom det huvudfokus som utredaren lägger.

Process of Saturation, Corpus Organization and Data Analysis

Organiseringen av de kronologiska polerna kommer att utföras enligt tekniken Content Analysis (CA) genom stadier som gör det möjligt att beskriva och tolka försökspersonernas tal (Bardin, 2009).

Enligt Bardin (2009) måste innehållsanalysen utvecklas genom tre kronologiska poler som gör det möjligt för forskaren att konstruera en analysstruktur som motsvarar forskningens behov och målen för den föreslagna forskningen;

• Fas 1 - Föranalys: stadiet av själva organisationen. I den väljs de dokument som ska lämnas in för analys, hypoteserna och målen formuleras och reglerna som grundar den slutliga tolkningen utarbetas.
• Fas 2 - Materialutforskning: detta steg består huvudsakligen av kodnings-, rabatt- eller uppräkningsoperationer, enligt förformulerade regler. Det utgör identifieringen av de registerenheter, kontextenheter och ämnen som uppstår från avläsningarna. I detta skede kommer de tematiska enheterna och registreringsenheterna i denna studie att identifieras. Det betonas att de tematiska kategorierna som utforskades i denna fas kommer att byggas fokuserade på målen i föregående fas.
• Fas 3 - Behandling av erhållna resultat och tolkning: bruttoresultaten kommer att behandlas på ett sätt som i slutändan har en mening. I detta skede kan utredaren föreslå slutsatser och förhandstolkningar om de avsedda målen eller relatera till andra oväntade upptäckter.

För slutförandet av datainsamlingen (genomförande av intervjuer) kommer forskaren att överväga processen för mättnad av försökspersonernas tal som består i att analysera den empiriska data som kommer att samlas in. Utredaren bör fokusera på uppfattningen om minskningen av ny information i varje intervju, med tanke på mättnadspunkten när de nya intervjuerna inte presenterar tillägg eller obetydlig information till forskningen som styrs av protokollets mål.

Efter de steg som Bardin föreslagit i föranalysen kommer forskaren att transkribera intervjuerna som kommer att möjliggöra den flytande läsning som krävs för den initiala organisationen av CORPUS (uppsättning dokument som kommer att exponeras för analysen) som kommer att analyseras; Bekräftade målen för studien, som är: förstå sjuksköterskornas uppfattning om NCS; Beskriv panoramat av omvårdnadsyrkesutövning i en sjukhusmiljö utan NCS; Identifiera element i sjuksköterskornas verksamhet som är förenliga med NCS; och identifiera element som hindrar implementeringsprocessen för NCS.

Baserat på målen för studien förutbestämde forskaren de tematiska kategorierna som heter:

1. Dagliga övningar i assistans;
2. NCS Kunskapen;
3. Svårigheter att implementera NCS;
4. NCS utbildning och
5. NCS betydelse. Således, för att bestämma slutet av samlingen, kommer mättnadsprocessen att användas; forskaren bör överväga konvergensen i respondenternas tal med hänsyn till kategorierna ovan.

För utvecklingen av innehållsanalysen inriktas kodifieringen av textfragment som kallas rekordenheter (RU) och efterföljande konstruktion av de kallade kontextenheterna (CU) som ger avkänning till respondenternas tal; för genomförandet av kodifieringen, i materialutforskningsstadiet, definierades regler för forskarens systematiska utveckling av uppräkningen och kodifieringen av registreringsenheterna. Standardreglerna var:

Definiera representativa färger för varje kategori: Kategori 1 = GUL; Kategori 2 = RÖD; Kategori 3 = GRÖN; Kategori 4 = BLÅ; och kategori 5 = ROSA;

1. Klipp UR genom att markera färgen på den representativa kategorin;
2. Använd den viktade frekvensmetoden för att bestämma representativiteten för kategorierna i ämnenas tal;
3. Att utvärdera UR:erna för NCS KUNSKAP med hjälp av intensitets- och riktningsmetoden genom den bipolära skalan;
4. Konstruera CU med hjälp av RU och slutsatser som härrör från utforskningen av materialet som referens.

Figur 1 visar flödesschemat för konstruktionen av föranalysen och struktureringen av CORPUS för innehållsanalys.

Efter alla resonemang av reglerna och hur forskaren kommer att styra sin analys av innehåll, kommer det andra steget som kallas utforskning av materialet; för att påbörja regelimplementeringen bör forskaren utveckla en ny läsning av CORPUS.

CORPUS i denna forskning kommer att struktureras i ett excel-arbetsblad som består av transkription av svaren från respondenterna, tabeller med registrering av RU, CU och analytiska kategorier enligt Bardin-teknik, analytiska kategorier och bevis identifierade med analysen, registrering av järnvägsföretagens viktade frekvenser per kategori, utvärdering av järnvägsföretagens riktning och intensitet för kategorin NCS KUNSKAP och en syntes av mättnads-/kategoripunkter som avgjorde stängningen av datainsamlingen.

Vid implementeringen av CORPUS-läsningen kommer RU/kategorin att skäras ut med den färgade regeln som förutbestämdes i föregående steg för alla tal från de intervjuade försökspersonerna.

Tillämpningen av den viktade frekvensen kommer att tillåta den korrekta riktningen av analysen av varje frågeställning för de tematiska kategorierna och användningen av intensiteten och riktningen för de järnvägsföretag som hänvisar till kategorin NCS KUNSKAP för att definiera intensiteten av rätt och fel svar av ämnen.

Utforskningen av materialet kommer att möjliggöra kodifiering och uppräkning av RU och konstruktion av CU, vilket är den första betydande slutsatsen för analysen av försökspersonernas tal och tolkningar som gjorts av forskaren. Tabell I visar ett exempel på hur RU och CU kommer att organiseras efter analytisk kategori, som är produkten av materialets utforskningsfas.

Figur II representerar ett exempel på flödesschemat för implementeringen av reglerna som beskrivs ovan och början på organisationen av bevisen som kommer att identifieras fram till steg 2.

I det tredje steget, kallat Behandling av de erhållna resultaten och tolkning, kommer en revidering av CU att genomföras, slutföra konstruktionen av den och organisera de viktigaste bevisen som tagits upp i steg 2 för att fortsätta en senare tolkning av de erhållna resultaten med utforskning av Materialet.

I detta skede kommer konstruktionen av tabellen med kategorierna och en sammanfattning av de bevis som kommer att lämnas till forskarens tolkning att slutföras och kommer att stödja konstruktionen av slutrapporten av resultaten och slutdiskussionen av forskningen i ljuset av NCS-litteraturen.