Ismeretek és gyakorlatok értékelése a védőnői ellátás rendszerezésében

Dizájnt tanulni

Ez egy kvalitatív megközelítésből kifejlesztett leíró kutatás. A leíró tanulmány lehetővé teszi a vizsgált valóság tényeinek vagy jelenségeinek pontos bemutatását.

A kvalitatív megközelítés Minayo (2010) szerint abból fakad, hogy nem lehet statisztikai adatokkal vizsgálni és megérteni egyes, az észlelésre, intuícióra és szubjektivitásra összpontosító jelenségeket. A minőségi értékelés során a tapasztalat és a józan ész a megértéshez szükséges dialektika megértésének, értelmezésének és népszerűsítésének cselekvésén keresztül tárul elénk.

Kutatási forgatókönyv

A kutatási protokoll végrehajtása a Rio Branco Kórházban – az Egységes Egészségügyi Rendszer (SUS) tagja, az Egészségügyi Állami Titkársághoz kapcsolódó, állami közigazgatás által fenntartott HUERB intézmény. A HUERB küldetése, hogy minőségi és etikus humanizált ellátást nyújtson a társadalmi-kulturális sokszínűség tiszteletben tartása mellett mindazoknak, akik sürgősségi ellátást kérnek.

Ez a sürgősségi szolgálat ellátja a klinikai sürgősségi, sebészeti és traumatikus sürgősségi eseteket felnőtteknél és gyermekeknél, pótágyakkal az orvosi rendelőben, az akut mérgezés és az alkohol- és egyéb kábítószer-megvonás kezelésében, a gyermeksürgősségi ellátásban, a sebészeti központban és az intenzív osztályon. Összesen kétszáznégy ágy van elosztva a kórházi, megfigyelési és sürgősségi ágyak között.

A Sürgősségi és Sürgősségi Hálózat ezen összetevője a másodlagos egészségügyi ellátás egyik belépési pontja, és referenciaként szolgál Acre állam (Brazília), valamint a határ menti országok, Bolívia és Peru számára.

A tanulmány résztvevői

A kutatásban résztvevők sorába tartoznak azok a hivatásos ápolók, akik a Rio Branco-HUERB Kórházban segítő tevékenységet végeznek a Rio Branco-i Sürgősségi Kórházban. Becslések szerint 30 interjút konszolidálnak a telítési módszerrel.

Empirikus anyagok gyűjtőeszköze

Az adatgyűjtéshez egy félig strukturált interjú kerül felhasználásra 16 irányadó kérdéssel, amelyek az NCS tudással és gyakorlattal kapcsolatos szempontokat tárgyalják.

A félig strukturált interjúk értékelik a kutató jelenlétét, és minden lehetséges perspektívát kínálnak a kvalitatív kutatáshoz szükséges spontaneitás eléréséhez. Az interjúk bizonyos kérdésekből indulnak ki, amelyek nem eleve születnek, hanem olyan információkból, amelyekkel a kutató már rendelkezik a vizsgálandó jelenségről. Ebben az értelemben az adatközlő szabadon követheti gondolatmenetét és tapasztalatait a vizsgáló által meghatározott fő fókuszon belül.

Telítettségi folyamat, korpuszszervezés és adatelemzés

A kronológiai pólusok rendszerezése a tartalomelemzés (CA) technikája szerint történik, szakaszokon keresztül, amelyek lehetővé teszik az alanyok beszédének leírását és értelmezését (Bardin, 2009).

Bardin (2009) szerint a tartalomelemzést három kronológiai póluson keresztül kell fejleszteni, lehetővé téve a kutató számára, hogy olyan elemzési struktúrát hozzon létre, amely megfelel a kutatás igényeinek és a javasolt kutatás céljainak;

• 1. fázis – Előelemzés: magának a szervezetnek a szakasza. Ebben kiválasztják az elemzésre benyújtandó dokumentumokat, megfogalmazzák a hipotéziseket és a célokat, valamint kidolgozzák a végső értelmezést megalapozó szabályokat.
• 2. fázis – Anyagfeltárás: ez a szakasz alapvetően kódolási, leszámítolási vagy felsorolási műveletekből áll, előre megfogalmazott szabályok szerint. Ez a leolvasásokból származó rekordegységek, kontextusegységek és alanyok azonosítását jelenti. Ebben a szakaszban kerül sor a tanulmány tematikus és regisztrációs egységeinek azonosítására. Hangsúlyozzuk, hogy az ebben a szakaszban feltárt tematikus kategóriák az előző szakasz célkitűzéseire összpontosítanak.
• 3. fázis – A kapott eredmények kezelése és értelmezése: a bruttó eredményeket úgy kell kezelni, hogy végeredményben legyen értelme. Ebben a szakaszban a vizsgáló következtetéseket és előzetes értelmezéseket javasolhat a kitűzött célokkal kapcsolatban, vagy egyéb váratlan felfedezésekre vonatkozhat.

Az adatgyűjtés befejezéséhez (interjúk készítéséhez) a kutató figyelembe veszi az alanyok beszédeinek telítődésének folyamatát, amely az összegyűjtendő empirikus adatok elemzéséből áll. A vizsgálónak minden interjúban az új információk csökkenésének érzékelésére kell összpontosítania, figyelembe véve azt a telítettségi pontot, amikor az új interjúk nem adnak kiegészítést vagy jelentéktelen információt a protokoll céljai által irányított kutatáshoz.

A Bardin által az előanalízisben javasolt lépéseket követve a kutató átírja azokat az interjúkat, amelyek lehetővé teszik az elemzendő CORPUS kezdeti szervezéséhez szükséges lebegő leolvasást (az elemzés elé kerülő dokumentumok halmaza); Megerősítette a tanulmány célkitűzéseit, amelyek a következők: az ápolók NCS-ről alkotott képének megértése; Mutassa be az ápolói szakmai teljesítmény panorámáját NCS nélküli kórházi környezetben; Azonosítsa az ápolói gyakorlatban azokat az elemeket, amelyek összhangban vannak az NCS-vel; és azonosítsa azokat az elemeket, amelyek akadályozzák az NCS megvalósítási folyamatát.

A kutatás céljai alapján a kutató előre meghatározta a tematikus kategóriákat:

1. A segítségnyújtás napi gyakorlatai;
2. Az NCS tudás;
3. Az NCS végrehajtásának nehézségei;
4. Az NCS képzés és
5. Az NCS jelentősége. Így a gyűjtés végének meghatározásához a telítési folyamatot kell használni; a kutatónak mérlegelnie kell a válaszadók beszédeinek konvergenciáját a fent említett kategóriák figyelembevételével.

A tartalomelemzés fejlesztéséhez a rekordegységeknek (RU) nevezett szövegrészletek kodifikálása, majd az úgynevezett kontextusegységek (CU) építése irányul, amelyek érzékelést biztosítanak a válaszadók beszédének; a kodifikáció megvalósításához az anyagfeltárás szakaszában szabályokat határoztak meg a nyilvántartási egységek felsorolásának és kodifikációjának kutató általi szisztematikus fejlesztésére. Az alapértelmezett szabályok a következők voltak:

Határozzon meg reprezentatív színeket minden kategóriához: 1. kategória = SÁRGA; 2. kategória = PIROS; 3. kategória = ZÖLD; 4. kategória = KÉK; és 5. kategória = RÓZSASZÍN;

1. Vágja le az UR-t a reprezentatív kategória színének megjelölésével;
2. A súlyozott gyakoriság módszerrel határozzuk meg a kategóriák reprezentativitását az alanyok beszédeiben;
3. Az NCS KNOWLEDGE UR-inak értékelése intenzitás és irány módszerrel a bipoláris skálán keresztül;
4. Építse meg a CU-t referenciaként az RU-k és az anyag feltárásából származó következtetések felhasználásával.

Az 1. ábra a CORPUS tartalomelemzési előanalízisének és strukturálásának folyamatábráját mutatja be.

Miután a szabályokat és azt, hogy a kutató hogyan fogja irányítani a tartalomelemzést, a második szakasz, az anyag feltárása következik. a szabályok bevezetésének megkezdéséhez a kutatónak ki kell dolgoznia a CORPUS új olvasatát.

A CORPUS ebben a kutatásban egy excel munkalapba épül fel, amely a válaszadók válaszainak átírásából, a RU, CU regisztrációs táblázatokból és a Bardin-technika szerinti analitikai kategóriákból, az elemzéssel azonosított analitikai kategóriákból és bizonyítékokból áll. a VT-k súlyozott gyakorisága kategóriánként, a VT-k irányának és intenzitásának értékelése az NCS KNOWLEDGE kategóriához, valamint az adatgyűjtés lezárását meghatározó telítettségi/kategóriapontok szintézise.

A CORPUS leolvasás megvalósítása során a RU/kategória az előző lépésben előre meghatározott színes szabály szerint lesz levágva a megkérdezett alanyok összes beszédére.

A súlyozott gyakoriság alkalmazása lehetővé teszi az egyes kérdések elemzésének helyes irányát a tematikus kategóriákra vonatkozóan, valamint az intenzitás és irány felhasználását a VT-ek számára az NCS KNOWLEDGE kategóriára hivatkozva a helyes és rossz válaszok intenzitásának meghatározására. tantárgyak.

Az anyag feltárása lehetővé teszi a RU-k kodifikációját és számbavételét, valamint a CU-k felépítését, amely az első jelentős következtetés az alanyok beszédének és a kutató által készített interpretációinak elemzéséhez. Az I. táblázat egy példát mutat be arra vonatkozóan, hogy az RU és a CU hogyan lesz megszervezve analitikai kategóriák szerint, ami az anyag feltárási fázisának eredménye.

A II. ábra egy példát mutat a fent leírt szabályok végrehajtásának folyamatábrájára, és a 2. lépésig azonosítandó bizonyítékok rendszerezésének kezdetére.

A harmadik szakaszban, a kapott eredmények kezelése és értelmezése néven a CU felülvizsgálata valósul meg, véglegesítve annak felépítését, és rendszerezve a 2. lépésben feltárt főbb bizonyítékokat, hogy a kapott eredmények későbbi értelmezése folytasson. az anyag.

Ebben a szakaszban befejeződik a kategóriákat tartalmazó táblázat felépítése és a bizonyítékok összegzése, amelyeket a kutató értelmezésére bocsátanak, és amelyek támogatják az eredmények zárójelentésének elkészítését és a kutatás záró vitáját. az NCS irodalom fénye.