Zhodnocení znalostí a postupů v systematizaci ošetřovatelské péče

Studovat design

Jde o deskriptivní výzkum vyvinutý na základě kvalitativního přístupu. Deskriptivní studie umožní přesně prezentovat fakta nebo jevy studované reality.

Kvalitativní přístup podle Minayo (2010) vyplývá z nemožnosti prozkoumat a pochopit pomocí statistických dat některé jevy zaměřené na vnímání, intuici a subjektivitu. Prostřednictvím kvalitativního hodnocení budou vystaveny zkušenosti a zdravý rozum prostřednictvím jednání porozumění, interpretace a podpory dialektiky nezbytné pro porozumění.

Scénář výzkumu

Implementace tohoto výzkumného protokolu bude provedena v Hospital of Rio Branco - HUERB, instituci spravované státní veřejnou správou, propojenou se Státním zdravotním sekretariátem, členem Jednotného zdravotnického systému (SUS). Posláním HUERB je poskytovat humanizovanou péči s kvalitou a etikou, respektující sociokulturní rozmanitost všem, kteří vyhledávají pohotovostní službu.

Tato pohotovostní služba ošetřuje klinické pohotovosti, chirurgické a traumatické u dospělých i dětí, se záložními lůžky na klinice, léčbu akutní intoxikace a odvykání alkoholu a jiných drog, dětskou pohotovost, chirurgické centrum a službu jednotky intenzivní péče. Dohromady se jedná o dvě stě čtyři lůžek rozdělených mezi lůžka hospitalizační, observační a urgentní.

Tato složka sítě pro naléhavé případy a mimořádné události je jedním ze vstupních bodů pro sekundární úroveň zdravotní péče a je referencí pro celý stát Acre, Brazílii a hraniční země, Bolívii a Peru.

Účastníci studie

Součástí souboru účastníků výzkumu budou profesionální sestry, které provádějí asistenční činnosti v Hospital of Rio Branco-HUERB v Emergency Hospital of Rio Branco. Odhaduje se 30 rozhovorů, které budou konsolidovány saturační metodou.

Sběrný nástroj empirického materiálu

Pro sběr dat bude použit polostrukturovaný rozhovor s 16 návodnými otázkami zabývajícími se aspekty souvisejícími se znalostmi a postupy NCS.

Polostrukturované rozhovory zhodnotí přítomnost výzkumníka a nabídnou všechny možné perspektivy k dosažení spontánnosti nezbytné pro kvalitativní výzkum. Rozhovory vycházejí z určitých otázek, které se nerodí a priori, ale z informací, které výzkumník již má o fenoménu, který je předmětem zájmu studovat. V tomto smyslu bude mít informátor svobodu sledovat linii svých myšlenek a zkušeností v rámci hlavního zaměření, na které se zaměřil vyšetřovatel.

Proces saturace, organizace korpusu a analýza dat

Uspořádání chronologických pólů bude probíhat podle techniky obsahové analýzy (CA) prostřednictvím fází, které umožní popsat a interpretovat projevy subjektů (Bardin, 2009).

Podle Bardina (2009) musí být obsahová analýza rozvíjena prostřednictvím tří chronologických pólů umožňujících výzkumníkovi sestavit strukturu analýzy, která odpovídá potřebám výzkumu a cílům navrhovaného výzkumu;

• Fáze 1 - Předanalýza: fáze samotné organizace. V něm se vyberou dokumenty, které budou předloženy k analýze, formulují se hypotézy a cíle a vypracují se pravidla, z nichž vychází výsledný výklad.
• Fáze 2 – Průzkum materiálu: tato fáze sestává v podstatě z kódovacích, diskontních nebo výčtových operací podle předem formulovaných pravidel. Představuje identifikaci jednotek záznamu, jednotek kontextu a předmětů, které vyplývají ze čtení. V této fázi budou identifikovány tematické celky a evidenční celky této studie. Je zdůrazněno, že tematické kategorie, které byly zkoumány v této fázi, budou vytvořeny zaměřené na cíle v předchozí fázi.
• Fáze 3 – Nakládání se získanými výsledky a interpretace: s hrubými výsledky bude zacházeno způsobem, který má v konečném důsledku smysl. V této fázi může vyšetřovatel navrhnout závěry a předložit interpretace zamýšlených cílů nebo se vztahovat k jiným neočekávaným objevům.

Pro dokončení sběru dat (provedení rozhovorů) bude výzkumník zvažovat proces saturace řeči subjektů, který spočívá v analýze empirických dat, která budou shromážděna. Vyšetřovatel by se měl zaměřit na vnímání úbytku nových informací v každém rozhovoru s ohledem na bod nasycení, kdy nové rozhovory neposkytují dodatky nebo nevýznamné informace k výzkumu řízenému cíli protokolu.

Podle kroků navržených Bardinem v předanalýze výzkumník přepíše rozhovory, které umožní plovoucí čtení nezbytné pro počáteční organizaci CORPUS (souboru dokumentů, které budou vystaveny analýze), který bude analyzován; Znovu potvrdil cíle studie, kterými jsou: porozumět tomu, jak sestry vnímají NKS; Popište panorama profesionálního ošetřovatelského výkonu v nemocničním prostředí bez NKS; Identifikovat v praxi sester prvky, které jsou v souladu s NCS; a identifikovat prvky, které brání procesu implementace NCS.

Na základě cílů studie výzkumník předem určil tematické kategorie pojmenované jako:

1. Každodenní praxe v pomoci;
2. znalosti NCS;
3. Potíže při implementaci NCS;
4. Výcvik NCS a
5. Význam NCS. K určení konce sběru se tedy použije proces saturace; výzkumník by měl zvážit konvergenci projevů respondentů s ohledem na výše uvedené kategorie.

Pro rozvoj obsahové analýzy je zaměřena kodifikace textových fragmentů tzv. záznamových jednotek (RU) a následná konstrukce tzv. kontextových jednotek (CU), které zajišťují snímání řeči respondentů; pro realizaci kodifikace byla ve fázi materiálového průzkumu definována pravidla pro systematický rozvoj výčtu a kodifikace evidenčních jednotek řešitelem. Výchozí pravidla byla:

Definujte reprezentativní barvy pro každou kategorii: Kategorie 1 = ŽLUTÁ; Kategorie 2 = ČERVENÁ; Kategorie 3 = ZELENÁ; Kategorie 4 = MODRÁ; a kategorie 5 = RŮŽOVÁ;

1. Odřízněte UR označením barvy reprezentativní kategorie;
2. Použijte metodu vážené frekvence k určení reprezentativnosti kategorií v projevech subjektů;
3. Vyhodnotit UR NCS ZNALOSTÍ pomocí metody intenzity a směru prostřednictvím bipolární škály;
4. Sestavte CU pomocí referenčních jednotek RU a závěrů vyplývajících z průzkumu materiálu.

Obrázek 1 představuje vývojový diagram konstrukce předanalýzy a strukturování CORPUS pro obsahovou analýzu.

Po veškerém zdůvodnění pravidel a toho, jak bude výzkumník směřovat svou analýzu obsahu, přistoupí k druhé fázi zvané průzkum materiálu; k zahájení implementace pravidel by měl výzkumník vyvinout nové čtení CORPUS.

CORPUS v tomto výzkumu bude strukturován do excelového listu složeného z přepisu odpovědí respondentů, tabulek s registrací RU, UK a analytických kategorií podle Bardinovy ​​techniky, analytických kategorií a důkazů identifikovaných s analýzou, registrací vážené četnosti VJ podle kategorií, vyhodnocení směru a intenzity VJ pro kategorii ZNALOSTÍ NCS a syntéza bodů saturace/kategorie, které rozhodly o uzavření sběru dat.

Při implementaci čtení CORPUS bude RU/kategorie oříznuta pomocí barevného pravidla předem určeného v předchozím kroku pro všechny projevy dotazovaných subjektů.

Aplikace vážené frekvence umožní správný směr analýzy každého dotazování pro tematické kategorie a použití intenzity a směru pro RU odkazující na kategorii NCS KNOWLEDGE k definování intenzity správných a špatných odpovědí. předměty.

Průzkum materiálu umožní kodifikaci a výčet RU a konstrukci CU, což je první významný závěr pro analýzu řeči subjektů a interpretace provedené výzkumníkem. Tabulka I ukazuje příklad toho, jak budou RU a CU organizovány podle analytické kategorie, která je výsledkem fáze průzkumu materiálu.

Obrázek II představuje příklad vývojového diagramu implementace výše popsaných pravidel a počátek organizace důkazů, které budou identifikovány až do kroku 2.

Ve třetí fázi, nazvané Zpracování získaných výsledků a interpretace, bude provedena revize CU, dokončuje se její konstrukce a organizují se hlavní důkazy vznesené v kroku 2, aby bylo možné přistoupit k pozdější interpretaci výsledků získaných při zkoumání materiál.

V této fázi bude dokončena konstrukce tabulky s kategoriemi a souhrnem podkladů, které budou předloženy k interpretaci výzkumníka, a podpoří sestavení závěrečné zprávy o výsledcích a závěrečné projednání výzkumu v r. ve světle literatury NCS.