Ocena wiedzy i praktyk w systematyzacji opieki pielęgniarskiej

Projekt badania

Jest to badanie opisowe opracowane na podstawie podejścia jakościowego. Badanie opisowe pozwoli dokładnie przedstawić fakty lub zjawiska badanej rzeczywistości.

Podejście jakościowe według Minayo (2010) wynika z niemożności zbadania i zrozumienia za pomocą danych statystycznych niektórych zjawisk skupionych na percepcji, intuicji i subiektywności. Poprzez ocenę jakościową zostanie wyeksponowane doświadczenie i zdrowy rozsądek poprzez działania rozumienia, interpretowania i promowania dialektyki niezbędnej do zrozumienia.

Scenariusz badań

Wdrożenie tego protokołu badawczego zostanie przeprowadzone w Szpitalu Rio Branco - HUERB, instytucji utrzymywanej przez państwową administrację publiczną, powiązanej z Państwowym Sekretariatem Zdrowia, członkiem Jednolitego Systemu Zdrowia (SUS). Misją HUERB jest zapewnienie humanizowanej opieki o wysokiej jakości i etyce, z poszanowaniem różnorodności społeczno-kulturowej wszystkim, którzy szukają pomocy w nagłych wypadkach.

Ta służba ratunkowa zajmuje się nagłymi stanami klinicznymi, chirurgicznymi i traumatycznymi u dorosłych i dzieci, z rezerwowymi łóżkami w klinice medycznej, leczeniem ostrego zatrucia i odstawienia alkoholu i innych narkotyków, pogotowiem pediatrycznym, centrum chirurgicznym i obsługą oddziału intensywnej terapii. W sumie są dwieście cztery łóżka rozmieszczone między łóżkami szpitalnymi, obserwacyjnymi i ratunkowymi.

Ten element sieci pilnej i awaryjnej jest jednym z punktów wejścia do opieki zdrowotnej na średnim poziomie i stanowi punkt odniesienia dla całego stanu Acre w Brazylii oraz krajów przygranicznych, Boliwii i Peru.

Uczestnicy badania

Częścią zestawu uczestników badań będą profesjonalne pielęgniarki, które wykonują czynności asystenckie w Szpitalu Rio Branco- HUERB w Szpitalu Ratunkowym Rio Branco. Szacuje się, że 30 wywiadów zostanie skonsolidowanych metodą nasycenia.

Narzędzie zbierania materiału empirycznego

Do zbierania danych zostanie wykorzystany częściowo ustrukturyzowany wywiad z 16 pytaniami przewodnimi dotyczącymi aspektów związanych z wiedzą i praktykami NCS.

Częściowo ustrukturyzowane wywiady docenią obecność badacza i zaoferują wszystkie możliwe perspektywy, aby osiągnąć spontaniczność niezbędną do badań jakościowych. Wywiady rozpoczynają się od pewnych pytań, które nie rodzą się a priori, ale od informacji, które badacz już posiada na temat interesującego go badania zjawiska. W tym sensie informator będzie miał swobodę podążania torem swojej myśli i swoich doświadczeń w ramach głównego zainteresowania badacza.

Proces nasycenia, organizacja korpusu i analiza danych

Organizacja biegunów chronologicznych zostanie przeprowadzona zgodnie z techniką analizy treści (CA) poprzez etapy, które umożliwią opisanie i zinterpretowanie wypowiedzi badanych (Bardin, 2009).

Według Bardina (2009) analiza treści musi przebiegać według trzech biegunów chronologicznych, pozwalających badaczowi na zbudowanie struktury analizy odpowiadającej potrzebom badań i celom proponowanych badań;

• Faza 1 - Analiza wstępna: etap samej organizacji. W nim wybierane są dokumenty, które zostaną poddane analizie, formułowane są hipotezy i cele oraz ustalane są zasady, na których opiera się ostateczna interpretacja.
• Faza 2 - Eksploracja materiału: ten etap składa się zasadniczo z operacji kodowania, dyskontowania lub wyliczania, zgodnie z wcześniej sformułowanymi zasadami. Stanowi identyfikację jednostek zapisu, jednostek kontekstu i tematów, które wynikają z odczytów. Na tym etapie zostaną określone jednostki tematyczne i jednostki rejestracyjne niniejszego opracowania. Podkreśla się, że kategorie tematyczne, które zostały zbadane w tej fazie, zostaną zbudowane w oparciu o cele z poprzedniej fazy.
• Faza 3 - Opracowanie uzyskanych wyników i interpretacja: wyniki brutto zostaną potraktowane w sposób, który ostatecznie ma znaczenie. Na tym etapie badacz może zaproponować wnioski i wcześniejsze interpretacje dotyczące zamierzonych celów lub odnieść się do innych nieoczekiwanych odkryć.

Dla uzupełnienia zbierania danych (przeprowadzenia wywiadów) badacz weźmie pod uwagę proces nasycania wypowiedzi badanych, który polega na analizie danych empirycznych, które zostaną zebrane. Badacz powinien skupić się na postrzeganiu spadku nowych informacji w każdym wywiadzie, biorąc pod uwagę punkt nasycenia, gdy nowe wywiady nie przedstawiają uzupełnień lub nieistotnych informacji w stosunku do badań ukierunkowanych na cele protokołu.

Postępując zgodnie z krokami zaproponowanymi przez Bardina we wstępnej analizie, badacz dokona transkrypcji wywiadów, co umożliwi swobodne czytanie niezbędne do wstępnej organizacji CORPUS (zestawu dokumentów, które zostaną poddane analizie), który zostanie poddany analizie; Potwierdzono cele badania, którymi są: poznanie opinii pielęgniarek na temat NCS; Opisz panoramę wyników zawodowych pielęgniarek w środowisku szpitalnym bez NCS; Zidentyfikować w praktyce pielęgniarskiej elementy zgodne z NCS; oraz zidentyfikować elementy utrudniające proces wdrażania NCS.

W oparciu o cele badania badaczka z góry określiła kategorie tematyczne nazwane następująco:

1. Codzienne praktyki pomocy;
2. Wiedza NCS;
3. Trudności we wdrożeniu NCS;
4. Szkolenie NCS i
5. Znaczenie NCS. Zatem do określenia końca kolekcji zastosowany zostanie proces nasycenia; badacz powinien rozważyć zbieżność wypowiedzi respondentów z uwzględnieniem wymienionych kategorii.

Dla opracowania analizy treści ukierunkowana jest kodyfikacja fragmentów tekstu zwanych jednostkami zapisu (RU) i późniejsza konstrukcja tzw. jednostek kontekstu (JU), które nadają sens wypowiedziom respondentów; dla realizacji kodyfikacji, na etapie eksploracji materiału, określono zasady systematycznego opracowywania przez badacza numeracji i kodyfikacji jednostek rejestracyjnych. Domyślne zasady były następujące:

Zdefiniuj reprezentatywne kolory dla każdej kategorii: Kategoria 1 = ŻÓŁTY; Kategoria 2 = CZERWONY; Kategoria 3 = ZIELONY; Kategoria 4 = NIEBIESKI; i kategoria 5 = RÓŻOWY;

1. Wytnij UR, zaznaczając kolor reprezentatywnej kategorii;
2. Zastosuj metodę częstotliwości ważonej do określenia reprezentatywności kategorii w wypowiedziach badanych;
3. Aby ocenić UR NCS KNOWLEDGE przy użyciu metody intensywności i kierunku poprzez skalę dwubiegunową;
4. Skonstruuj CU, używając jako odniesienia RU i wniosków wynikających z eksploracji materiału.

Rysunek 1 przedstawia schemat blokowy konstrukcji analizy wstępnej i struktury CORPUS do analizy treści.

Po całym rozumowaniu zasad i sposobie, w jaki badacz pokieruje swoją analizą treści, nastąpi drugi etap zwany eksploracją materiału; Aby rozpocząć wdrażanie zasad, badacz powinien opracować nową lekturę CORPUS-u.

CORPUS w tym badaniu będzie miał strukturę arkusza kalkulacyjnego Excel, na który składają się transkrypcje odpowiedzi respondentów, tabele z rejestracją RU, CU oraz kategorii analitycznych według techniki Bardina, kategorii analitycznych i dowodów zidentyfikowanych w analizie, rejestracja ważone częstotliwości RU według kategorii, ocena kierunku i intensywności RU dla kategorii WIEDZA NCS oraz synteza punktów nasycenia/kategorii, które zadecydowały o zamknięciu zbioru danych.

W realizacji odczytów CORPUS, RU/kategoria zostanie odcięta przy użyciu kolorowej reguły ustalonej w poprzednim kroku dla wszystkich przemówień badanych osób.

Zastosowanie częstości ważonej pozwoli na właściwe ukierunkowanie analizy każdego zapytania dla kategorii tematycznych oraz wykorzystanie intensywności i kierunku dla RU odnoszących się do kategorii WIEDZA NCS do określenia intensywności odpowiedzi poprawnych i błędnych przez przedmioty.

Eksploracja materiału umożliwi kodyfikację i wyliczenie RU oraz konstrukcję CU, co jest pierwszym istotnym wnioskiem dla analizy wypowiedzi badanych i interpretacji dokonanych przez badacza. Tabela I pokazuje przykład, w jaki sposób RU i CU zostaną zorganizowane według kategorii analitycznej, która jest produktem fazy eksploracji materiału.

Rycina II przedstawia przykład schematu wdrożenia zasad opisanych powyżej oraz początek organizacji materiału dowodowego, który zostanie zidentyfikowany do kroku 2.

W trzecim etapie, zwanym Obróbką uzyskanych wyników i interpretacją, zostanie wdrożona rewizja CU, sfinalizowanie jej budowy i uporządkowanie głównych dowodów przedstawionych w kroku 2, aby przejść do późniejszej interpretacji wyników uzyskanych podczas eksploracji materiał.

Na tym etapie zakończona zostanie konstrukcja tabeli z kategoriami i zestawieniem dowodów, które zostaną poddane interpretacji badacza i posłużą do budowy raportu końcowego z wyników i końcowej dyskusji z badania w świetle literatury NCS.