Un régime à faible indice glycémique pour la prévention de l'intolérance au glucose pendant l'alitement

De nombreuses conditions médicales et interventions nécessitent des périodes de repos au lit afin de maximiser la récupération et de rétablir une fonction physique optimale. Malheureusement, les muscles deviennent intolérants au glucose, les os commencent à se décomposer et les artères deviennent plus rigides pendant les périodes prolongées d'inactivité chronique, comme l'alitement. L'élévation de la glycémie pendant les séjours à l'hôpital entraîne une augmentation de la morbidité, de la mortalité, de la durée du séjour et des coûts. Les composants du régime alimentaire occidental typique (glucides raffinés et protéines d'origine animale courants dans les aliments hospitaliers) induisent une intolérance au glucose, un catabolisme osseux et un raidissement artériel; les protéines végétales peuvent ne pas avoir le même impact négatif. Légumineuses (c.-à-d. légumineuses à faible teneur en matières grasses : lentilles, pois chiches, haricots, pois) contiennent des glucides à faible indice glycémique et n'augmentent pas de manière substantielle la glycémie. En même temps, ils sont riches en protéines, mais ne contiennent pas le même profil d'acides aminés soufrés que les protéines animales qui induisent la résorption osseuse. Les légumineuses sont donc un « super aliment » potentiel pour atténuer bon nombre des impacts négatifs associés à l'alitement obligatoire à la suite d'une maladie médicale.

Le but de l'étude est de déterminer les effets d'un régime à base de légumineuses par rapport à un régime occidental d'aliments hospitaliers typiques sur la tolérance au glucose, le catabolisme osseux et la raideur artérielle pendant l'alitement. Les chercheurs émettent l'hypothèse qu'un régime à base de légumineuses sera supérieur à un régime occidental typique pour prévenir l'intolérance au glucose, le catabolisme osseux et la raideur artérielle pendant l'alitement prolongé.

Six adultes en bonne santé participeront à une étude croisée où ils seront randomisés pour quatre jours d'alitement alors qu'ils suivent un régime à base de légumineuses ou occidental, subiront un lavage d'un mois, puis se croiseront avant quatre autres jours de repos au lit avec l'autre régime. Immédiatement avant et après le repos au lit (c'est-à-dire le premier matin après la dernière nuit de repos au lit), des tests oraux de tolérance au glucose seront effectués pour évaluer la tolérance au glucose et la sensibilité à l'insuline (c'est-à-dire marqueurs utilisés pour évaluer le risque de diabète). Aux mêmes moments, des échantillons de sang à jeun seront prélevés pour les évaluations des lipides. L'urine sera collectée pour évaluer le catabolisme osseux (via des mesures de N-télopeptides : un sous-produit du collagène osseux qui apparaît dans l'urine lorsque l'os se décompose). La pression artérielle sera évaluée toutes les deux heures pendant les jours d'alitement de 9h à 21h. La rigidité artérielle (mesurée par la technique de référence de la vitesse de l'onde de pouls à l'aide de la tonométrie par aplanation) et la pression artérielle battement par battement seront utilisées pour évaluer la fonction des vaisseaux sanguins avant et après quatre jours d'alitement.

Cette étude éclairera l'amélioration des régimes hospitaliers et des habitudes nutritionnelles des patients afin de prévenir ou de compenser les conséquences négatives sur la santé pendant les périodes d'alitement qui peuvent être nécessaires à l'hôpital, en soins de longue durée ou à domicile dans le cadre des soins médicaux standard.