- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03601247
Gel de silicone pour les cicatrices post-chirurgicales de la paupière
Efficacité du gel de silicone par rapport au placebo pour les cicatrices post-chirurgicales de la paupière
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La blépharoplastie de la paupière supérieure ou la réparation de la ptose est effectuée lorsque la paupière supérieure devient tombante, ce qui se produit souvent dans le cadre naturel du processus de vieillissement. L'affaissement des paupières supérieures diminue la capacité de voir les objets dans leur vision périphérique, provoquant des déficits fonctionnels. De plus, l'affaissement peut être un problème esthétique pour beaucoup. L'option de traitement la plus efficace est la blépharoplastie ou la réparation de la ptose.
Au cours des conseils préopératoires de routine, de nombreux patients notent une peur des cicatrices faciales proéminentes. Différentes techniques ont été décrites dans la littérature pour minimiser les cicatrices, des crèmes stéroïdes aux injections en passant par la thérapie au laser ; cependant, il n'existe actuellement aucun consensus pour la prise en charge à long terme des cicatrices post-chirurgicales des paupières. Plus précisément, aucune étude n'a examiné l'efficacité du gel de silicone topique sur les cicatrices des paupières, bien que quelques études aient examiné son efficacité sur d'autres cicatrices faciales. Le silicone est proposé pour aider à la cicatrisation en régulant la production de fibroblastes, en réduisant la production de collagène et en modifiant l'expression des facteurs de croissance.
L'étude de l'investigateur est conçue pour déterminer si le silicone topique peut empêcher la formation de cicatrices postopératoires importantes sur les paupières. Cela peut aider à clarifier s'il existe un traitement topique sûr et efficace pour les patients subissant une chirurgie des paupières pour lesquels les cicatrices ou l'esthétique sont une préoccupation. Il s'agit de la première étude du gel de silicone sur la paupière et elle est également prospective, randomisée et en double aveugle.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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The Bronx, New York, États-Unis, 10467
- Montefiore Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les patients seront inclus s'ils ont rempli les critères pour subir une réparation de ptose de la paupière supérieure ou une blépharoplastie. Cela signifie qu'ils ont un affaissement des paupières supérieures qui est visuellement significatif et limite le champ visuel du patient.
Critère d'exclusion:
- Les patients seront exclus s'ils nécessitent une chirurgie supplémentaire des paupières supérieures.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Tous les patients
Étude sur le visage divisé : les patients subissant une chirurgie oculaire bilatérale verront les côtés de leur visage randomisés pour recevoir soit un placebo, soit un gel de silicone.
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Les patients qui ont consenti à l'étude recevront deux tubes étiquetés uniquement "gauche" et "droit", correspondant au côté du visage sur lequel le contenu du tube sera appliqué.
Un tube contiendra du gel de silicone et l'autre tube contiendra de l'aquaphore.
Ni le patient ni le chirurgien ne sauront quel côté recevra quel traitement.
Ces tubes seront remis aux patients lors de la visite post-opératoire de la semaine 1.
Les patients seront invités à frotter doucement la solution dans les incisions de leurs paupières avec leurs doigts pendant 2 à 3 minutes deux fois par jour.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Cicatrices postopératoires - Érythème
Délai: Jusqu'à 6 mois après l'opération
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Pour déterminer si le gel de silicone est efficace pour prévenir ou minimiser la formation de cicatrices après une chirurgie des paupières, l'apparence de l'érythème postopératoire, évaluée par un médecin tiers en aveugle à l'aide d'un questionnaire, a été analysée à 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération.
Les médecins pouvaient choisir entre « 1 = aucun », « 2 = rose » et « 3 = rouge ».
Des scores moyens plus élevés sont associés à une rougeur accrue.
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Jusqu'à 6 mois après l'opération
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Cicatrisation post-opératoire - Élévation
Délai: Jusqu'à 6 mois après l'opération
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Pour déterminer si le gel de silicone est efficace pour prévenir ou minimiser la formation de cicatrices après une chirurgie des paupières, l'apparence de l'élévation postopératoire, évaluée par un médecin tiers en aveugle à l'aide d'un questionnaire, a été mesurée à 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération.
Les médecins pouvaient choisir entre « 1 = aucune élévation », « 2 = élévation minimale (<0,5 mm) » et « 3 = élévation nette (>0,5 mm) ».
Des scores moyens plus élevés sont associés à une élévation accrue.
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Jusqu'à 6 mois après l'opération
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Cicatrisation postopératoire - Pigmentation
Délai: 6 mois après l'opération
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Pour déterminer si le gel de silicone est efficace pour prévenir ou minimiser la formation de cicatrices après une chirurgie des paupières, l'apparence de la pigmentation postopératoire, évaluée par un médecin tiers en aveugle à l'aide d'un questionnaire, a été mesurée à 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération.
Les médecins pouvaient choisir entre « 1 = normal » et « 2 = hyper- ou hypopigmentation ».
Des scores moyens plus élevés/plus bas sont associés respectivement à une pigmentation accrue/diminuée.
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6 mois après l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Satisfaction des Patients
Délai: Jusqu'à 6 mois après l'opération
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Pour déterminer si le traitement au gel de silicone a un effet sur la satisfaction des patients concernant les cicatrices post-chirurgicales des paupières, la satisfaction des patients vis-à-vis des cicatrices postopératoires a été évaluée à 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération via un questionnaire.
Les patients pouvaient choisir entre « 1 = très insatisfait », « 2 = insatisfait », « 3 = neutre », « 4 = satisfait », « 5 = très satisfait ».
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Jusqu'à 6 mois après l'opération
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Démangeaisons post-opératoires
Délai: Jusqu'à 6 mois après l'opération
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Les démangeaisons postopératoires ont été évaluées à 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération via des questionnaires déclaratifs des patients lors des visites de suivi.
Les patients pouvaient choisir entre « 1=aucune », « 2=occasionnelle » et « 3=nécessite un traitement médicamenteux ».
Des scores moyens plus élevés sont associés à des démangeaisons accrues.
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Jusqu'à 6 mois après l'opération
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Douleur Postopératoire
Délai: Jusqu'à 6 mois après l'opération
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La douleur postopératoire a été évaluée à 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération via des enquêtes rapportées par les patients lors des visites de suivi.
Les patients pouvaient choisir entre « 1=aucune », « 2=occasionnelle » et « 3=nécessite une attention médicale ».
Des scores moyens plus élevés sont associés à une douleur accrue.
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Jusqu'à 6 mois après l'opération
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Préférence de cicatrice du patient
Délai: 6 mois après l'opération
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Pour déterminer si le traitement au gel de silicone a un effet sur la préférence des patients concernant le traitement des cicatrices postopératoires des paupières, la préférence des patients avec des cicatrices à 1 semaine, 1 mois et 6 mois après l'opération a été évaluée par un questionnaire.
Les patients en aveugle pouvaient choisir "droite" ou "gauche" ou "aucune".
Les codeurs non aveugles ont ensuite converti les réponses des patients en "Traitement au gel de silicone préféré" ou "Traitement placebo préféré" ou "Aucun traitement préféré" en fonction de la randomisation de chaque œil du patient.
Le nombre de patients dans chaque variable catégorielle est résumé par bras d'étude.
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6 mois après l'opération
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fermeté postopératoire
Délai: Jusqu'à 6 mois après l'opération
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La fermeté de la cicatrice postopératoire a été évaluée à 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois après l'opération via des enquêtes déclarées par les patients lors des visites de suivi.
Les patients pouvaient choisir entre "1=normal ou doux/souple" et "2=dur".
Des scores moyens plus élevés sont associés à une fermeté accrue.
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Jusqu'à 6 mois après l'opération
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Anne Barmettler, Montefiore Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Murdock J, Sayed MS, Tavakoli M, Portaliou DM, Lee WW. Safety and efficacy of a growth factor and cytokine-containing topical product in wound healing and incision scar management after upper eyelid blepharoplasty: a prospective split-face study. Clin Ophthalmol. 2016 Jun 30;10:1223-8. doi: 10.2147/OPTH.S109517. eCollection 2016.
- Bianchi FA, Roccia F, Fiorini P, Berrone S. Use of Patient and Observer Scar Assessment Scale for evaluation of facial scars treated with self-drying silicone gel. J Craniofac Surg. 2010 May;21(3):719-23. doi: 10.1097/SCS.0b013e3181d841af.
- Yun IS, Yoo HS, Kim YO, Rah DK. Improved scar appearance with combined use of silicone gel and vitamin C for Asian patients: a comparative case series. Aesthetic Plast Surg. 2013 Dec;37(6):1176-81. doi: 10.1007/s00266-013-0210-5. Epub 2013 Oct 3.
- Puri N, Talwar A. The efficacy of silicone gel for the treatment of hypertrophic scars and keloids. J Cutan Aesthet Surg. 2009 Jul;2(2):104-6. doi: 10.4103/0974-2077.58527.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2018-9074
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