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Chaleur et stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) dans l'amélioration des fonctions cognitives chez les personnes atteintes de démence

1 octobre 2024 mis à jour par: Shamay Ng, The Hong Kong Polytechnic University

Efficacité de la chaleur et de la stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) dans l'amélioration des fonctions cognitives et des symptômes comportementaux chez les personnes âgées atteintes de démence : un essai clinique randomisé et contrôlé

Les preuves ont montré que la TENS et le chauffage corporel passif sont des stratégies de traitement potentielles pour améliorer les fonctions cognitives chez les personnes atteintes de démence. On a émis l'hypothèse que l'appareil chapeau (Warmth + TENS) sur les 4 points d'acupuncture induirait une plus grande amélioration des fonctions cognitives et des symptômes comportementaux par rapport aux autres appareils hat (Warmth + placebo-TENS ; TENS uniquement ; chaleur seule) et Control (hat appareil sans chaleur et sans TENS).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'acupuncture, une méthode thérapeutique principale de la médecine traditionnelle chinoise, a été utilisée chez les patients atteints de démence pour améliorer la mémoire, l'orientation, le calcul et la capacité d'autogestion chez les patients atteints de démence et prévenir le déclin des fonctions cognitives. Les résultats d'études animales ont démontré que l'électroacupuncture sur la région de la tête est efficace pour gérer les symptômes associés à la démence, y compris la démence vasculaire.

Une revue de 8 études sur les effets de la TENS sur le fonctionnement cognitif et comportemental non lié à la douleur chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer et les patients non déments a conclu que la TENS pourrait améliorer la mémoire, le comportement affectif et le rythme repos-activité chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer.

Le chauffage corporel passif est une autre nouvelle stratégie d'intervention physique qui peut potentiellement soulager les symptômes de la démence. Une étude précédente a démontré que la fonction d'attention de 15 personnes âgées, mesurée par le temps de réaction dans le test de traitement visuel rapide, s'améliorait après un chauffage corporel passif via une combinaison thermique. De plus, 30 minutes d'immersion dans l'eau chaude ont amélioré la qualité du sommeil chez 13 personnes atteintes de démence vasculaire.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

150

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Hong Kong, Hong Kong
        • Recrutement
        • The Hong Kong Polytechnic University
        • Contact:
          • Shamay Ng, Dr
          • Numéro de téléphone: 27664883

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

65 ans et plus (Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. sont actuellement diagnostiqués avec la maladie d'Alzheimer, la démence vasculaire ou un trouble neurocognitif léger à majeur de type mixte sur la base de la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM -5) par un psychogériatre ayant plus de 3 ans d'expérience dans le diagnostic de la démence ;
  2. sont classés dans le degré de démence léger ou modéré sur la base de l'échelle de détérioration globale ;
  3. avoir une prise médicamenteuse stable depuis 3 mois ;
  4. vivre avec au moins 1 soignant dans la communauté ;
  5. sont capables de suivre des instructions simples;
  6. sont en mesure de donner leur consentement éclairé ou celui des membres de leur famille.

Critère d'exclusion:

  1. avoir des conditions médicales instables ou des troubles graves du comportement, qui ne permettent pas la participation à l'étude, à en juger par le psychogériatre de l'étude,
  2. avez d'autres conditions médicales, cardiovasculaires, orthopédiques ou cognitives, telles qu'une hypertension non contrôlée, une angine de poitrine instable et une schizophrénie comorbide, qui entraveraient une évaluation et un traitement appropriés.
  3. utiliser un stimulateur cardiaque,
  4. vivre dans une maison de retraite, une maison de retraite ou une maison de soins et d'attention,
  5. recevoir des placements à long terme en maison de retraite pour les patients pendant la phase de traitement

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe Chaleur + TENS
Tous les participants se verront offrir un dispositif de chapeau qui suscite la chaleur et le TENS.

Un dispositif de chapeau offrira la stimulation électrique (largeur d'impulsion de 120 millisecondes à environ 100 Hz avec courant constant 0,02 mA-0,7 mA, réglage de l'intensité au seuil sensoriel) sur 4 points d'acupuncture sur le cuir chevelu, y compris Baihui (GV20), Sishencong (EX -HN1), Fengchi (GB20) et Shenting (GV24). La sélection des points d'acupuncture a été basée sur la recommandation de la médecine traditionnelle chinoise.

Un coussin chauffant sur mesure entourant les électrodes TENS pourrait produire une sensation de chaleur confortable et contrôlée, avec un réglage par défaut de 37 à 40 degrés Celsius.

Comparateur actif: Groupe chaleur + placebo-TENS
Tous les participants se verront offrir un dispositif de chapeau qui suscite de la chaleur et un placebo-TENS.
Un coussin chauffant sur mesure entourant les électrodes TENS pourrait produire une sensation de chaleur confortable et contrôlée, avec un réglage par défaut de 37 à 40 degrés Celsius. Les électrodes TENS sont présentées dans le capuchon mais aucune sortie ne sera délivrée via ces électrodes.
Comparateur actif: Groupe de chaleur
Tous les participants se verront offrir un dispositif de chapeau qui ne procure que de la chaleur.
Un coussin chauffant sur mesure entourant les électrodes TENS pourrait produire une sensation de chaleur confortable et contrôlée, avec un réglage par défaut de 37 à 40 degrés Celsius. Pas d'électrodes TENS intégrées dans le capuchon.
Comparateur actif: Groupe TENS
Tous les participants se verront offrir un dispositif de chapeau qui suscite uniquement des TENS.

Un dispositif de chapeau offrira la stimulation électrique (largeur d'impulsion de 120 millisecondes à environ 100 Hz avec courant constant 0,02 mA-0,7 mA, réglage de l'intensité au seuil sensoriel) sur 4 points d'acupuncture sur le cuir chevelu, y compris Baihui (GV20), Sishencong (EX -HN1), Fengchi (GB20) et Shenting (GV24). La sélection des points d'acupuncture a été basée sur la recommandation de la médecine traditionnelle chinoise.

Un coussin chauffant sur mesure entourant les électrodes TENS pourrait produire une sensation de chaleur confortable et contrôlée, avec un réglage par défaut de 37 à 40 degrés Celsius.

Un dispositif de chapeau offrira la stimulation électrique (largeur d'impulsion de 120 millisecondes à environ 100 Hz avec courant constant 0,02 mA-0,7 mA, réglage de l'intensité au seuil sensoriel) sur 4 points d'acupuncture sur le cuir chevelu, y compris Baihui (GV20), Sishencong (EX -HN1), Fengchi (GB20) et Shenting (GV24). La sélection des points d'acupuncture a été basée sur la recommandation de la médecine traditionnelle chinoise.
Comparateur factice: groupe de contrôle
Tous les participants se verront offrir un appareil à chapeau sans chaleur ni sortie TENS.
Pas de coussin chauffant et d'électrodes TENS présentées dans le bonnet.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La version hongkongaise du Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) - Baseline
Délai: Base de référence (0 semaine)
Le HK-MoCA sera utilisé pour évaluer le niveau de déficience cognitive. Les scores de HK-MoCA allant de 0 à 30, un score plus élevé indique un niveau de fonction cognitive plus élevé. Cet instrument a été conçu pour évaluer 7 domaines de fonctions cognitives qui sont des déterminants clés de la performance fonctionnelle des participants, à savoir les fonctions visuospatiales/exécutives, la dénomination, l'enregistrement et l'apprentissage de la mémoire verbale, l'attention, l'abstraction, la mémoire verbale retardée.
Base de référence (0 semaine)
La version hongkongaise du Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) - post intervention
Délai: 6 semaines
Le HK-MoCA sera utilisé pour évaluer le niveau de déficience cognitive. Les scores de HK-MoCA allant de 0 à 30, un score plus élevé indique un niveau de fonction cognitive plus élevé. Cet instrument a été conçu pour évaluer 7 domaines de fonctions cognitives qui sont des déterminants clés de la performance fonctionnelle des participants, à savoir les fonctions visuospatiales/exécutives, la dénomination, l'enregistrement et l'apprentissage de la mémoire verbale, l'attention, l'abstraction, la mémoire verbale retardée.
6 semaines
La version hongkongaise du Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) - suivi à court terme
Délai: 10 semaines
Le HK-MoCA sera utilisé pour évaluer le niveau de déficience cognitive. Les scores de HK-MoCA allant de 0 à 30, un score plus élevé indique un niveau de fonction cognitive plus élevé. Cet instrument a été conçu pour évaluer 7 domaines de fonctions cognitives qui sont des déterminants clés de la performance fonctionnelle des participants, à savoir les fonctions visuospatiales/exécutives, la dénomination, l'enregistrement et l'apprentissage de la mémoire verbale, l'attention, l'abstraction, la mémoire verbale retardée.
10 semaines
La version hongkongaise du Montreal Cognitive Assessment (HK-MoCA) - suivi à long terme
Délai: 62 semaines
Le HK-MoCA sera utilisé pour évaluer le niveau de déficience cognitive. Les scores de HK-MoCA allant de 0 à 30, un score plus élevé indique un niveau de fonction cognitive plus élevé. Cet instrument a été conçu pour évaluer 7 domaines de fonctions cognitives qui sont des déterminants clés de la performance fonctionnelle des participants, à savoir les fonctions visuospatiales/exécutives, la dénomination, l'enregistrement et l'apprentissage de la mémoire verbale, l'attention, l'abstraction, la mémoire verbale retardée.
62 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Version chinoise de Disability Assessment for Dementia (C-DAD) - base de référence
Délai: ligne de base (0 semaine)
C-DAD sera utilisé pour évaluer la capacité du participant à effectuer un éventail d'activités fonctionnelles, telles que faire une sortie et faire le ménage. Lors de l'évaluation, un soignant est invité à indiquer si le participant a pu effectuer 47 activités quotidiennes au cours des semaines précédentes avec les réponses « oui », « non » ou « sans objet ». Le résultat sera ensuite converti en une échelle allant de 0 à 100, un score plus élevé indiquant un niveau de fonctionnement plus élevé.
ligne de base (0 semaine)
Version chinoise de Disability Assessment for Dementia (C-DAD) - post intervention
Délai: 6 semaines
C-DAD sera utilisé pour évaluer la capacité du participant à effectuer un éventail d'activités fonctionnelles, telles que faire une sortie et faire le ménage. Lors de l'évaluation, un soignant est invité à indiquer si le participant a pu effectuer 47 activités quotidiennes au cours des semaines précédentes avec les réponses « oui », « non » ou « sans objet ». Le résultat sera ensuite converti en une échelle allant de 0 à 100, un score plus élevé indiquant un niveau de fonctionnement plus élevé.
6 semaines
Version chinoise de Disability Assessment for Dementia (C-DAD) - suivi à court terme
Délai: 10 semaines
C-DAD sera utilisé pour évaluer la capacité du participant à effectuer un éventail d'activités fonctionnelles, telles que faire une sortie et faire le ménage. Lors de l'évaluation, un soignant est invité à indiquer si le participant a pu effectuer 47 activités quotidiennes au cours des semaines précédentes avec les réponses « oui », « non » ou « sans objet ». Le résultat sera ensuite converti en une échelle allant de 0 à 100, un score plus élevé indiquant un niveau de fonctionnement plus élevé.
10 semaines
Version chinoise de Disability Assessment for Dementia (C-DAD) - suivi à long terme
Délai: 62 semaines
C-DAD sera utilisé pour évaluer la capacité du participant à effectuer un éventail d'activités fonctionnelles, telles que faire une sortie et faire le ménage. Lors de l'évaluation, un soignant est invité à indiquer si le participant a pu effectuer 47 activités quotidiennes au cours des semaines précédentes avec les réponses « oui », « non » ou « sans objet ». Le résultat sera ensuite converti en une échelle allant de 0 à 100, un score plus élevé indiquant un niveau de fonctionnement plus élevé.
62 semaines
Indice de qualité du sommeil de Pittsburg (PSQI) - niveau de référence
Délai: ligne de base (0 semaines)
Le PSQI sera utilisé pour évaluer la qualité du sommeil du participant au cours des derniers mois. Le PSQI se compose de 19 éléments individuels, notamment la durée du sommeil, la latence du sommeil, les troubles du sommeil, etc. Le score total sera compris entre 0 et 21 et des scores inférieurs indiquent une meilleure qualité de sommeil.
ligne de base (0 semaines)
Indice de qualité du sommeil de Pittsburg (PSQI) - après l'intervention
Délai: 6 semaines
Le PSQI sera utilisé pour évaluer la qualité du sommeil du participant au cours des derniers mois. Le PSQI se compose de 19 éléments individuels, notamment la durée du sommeil, la latence du sommeil, les troubles du sommeil, etc. Le score total sera compris entre 0 et 21 et des scores inférieurs indiquent une meilleure qualité de sommeil.
6 semaines
Indice de qualité du sommeil de Pittsburg (PSQI) - suivi à court terme
Délai: 10 semaines
Le PSQI sera utilisé pour évaluer la qualité du sommeil du participant au cours des derniers mois. Le PSQI se compose de 19 éléments individuels, notamment la durée du sommeil, la latence du sommeil, les troubles du sommeil, etc. Le score total sera compris entre 0 et 21 et des scores inférieurs indiquent une meilleure qualité de sommeil.
10 semaines
Indice de qualité du sommeil de Pittsburg (PSQI) - suivi à long terme
Délai: 62 semaines
Le PSQI sera utilisé pour évaluer la qualité du sommeil du participant au cours des derniers mois. Le PSQI se compose de 19 éléments individuels, notamment la durée du sommeil, la latence du sommeil, les troubles du sommeil, etc. Le score total sera compris entre 0 et 21 et des scores inférieurs indiquent une meilleure qualité de sommeil.
62 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: SSM Ng, PhD, The Hong Kong Polytechnic University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2019

Achèvement primaire (Estimé)

2 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

2 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 juillet 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 juillet 2018

Première publication (Réel)

3 août 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 octobre 2024

Dernière vérification

1 octobre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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