Deux techniques chirurgicales différentes pour le traitement des récessions gingivales multiples avec une matrice de collagène porcin

Le gold standard pour le traitement de la récession gingivale est le repositionnement coronaire du lambeau associé à la greffe de tissu conjonctif sous-épithélial. La matrice de collagène porcin (PCR) a été utilisée comme substitut de la greffe de tissu conjonctif sous-épithélial en chirurgie plastique parodontale et a obtenu des résultats similaires. L'utilisation de la PCR a l'avantage d'éviter d'éventuelles complications pré et postopératoires, ainsi que de surmonter les limitations présentées par l'autogreffe. Les différentes techniques chirurgicales utilisées pour le recouvrement radiculaire recherchent la prévisibilité et le succès. Pour cela, outre le type d'incision, les placements de lambeau et de greffe sont les plus importants car les avantages et les résultats de la cicatrisation .

Le but de cette étude est de comparer deux techniques chirurgicales de couverture radiculaire et d'évaluer laquelle offre de meilleurs résultats cliniques et une morbidité moindre. 20 patients adultes, non fumeurs, présentant de multiples récessions gingivales bilatérales, de classe I ou II de Miller situées au niveau des canines, premières et deuxièmes prémolaires sont sélectionnés. Les deux techniques utilisent la PCR comme greffe. Cependant, dans un quadrant, un lambeau partiel sera maintenu avec des incisions relaxantes à travers une incision intrasulculaire, la PCR sera positionnée à 1 mm apical de la jonction cémento-émail (CEJ) et le lambeau sera positionné à 1 mm coronal CEJ. Dans le quadrant opposé, l'enveloppe périostée qui n'utilise pas d'incisions relaxantes, évitant toute cicatrice, sera réalisée avec la PCR. Les paramètres cliniques (hauteur et largeur de la récession gingivale, épaisseur et largeur du tissu kératinisé) seront évalués 2 semaines après le traitement parodontal de base et après 6 et 12 mois avant les interventions chirurgicales.