Due diverse tecniche chirurgiche per il trattamento delle recessioni gengivali multiple con matrice di collagene suino

Il gold standard per il trattamento delle recessioni gengivali è il riposizionamento coronale del lembo associato all'innesto di tessuto connettivo sottoepiteliale. La matrice di collagene suino (PCR) è stata utilizzata come sostituto dell'innesto di tessuto connettivo subepiteliale nella chirurgia plastica parodontale e ha ottenuto risultati simili. L'utilizzo della PCR ha il vantaggio di evitare possibili complicanze pre e postoperatorie, oltre a superare i limiti presentati dall'autotrapianto. Le diverse tecniche chirurgiche utilizzate per la copertura radicolare cercano prevedibilità e successo. Per questo, oltre al tipo di incisione, i posizionamenti di lembo e innesto sono i più importanti per i benefici e l'esito della guarigione.

Lo scopo di questo studio è confrontare due tecniche chirurgiche per la copertura radicolare e valutare quale fornisce migliori risultati clinici e minore morbilità. Sono stati selezionati 20 pazienti adulti, non fumatori, con recessioni gengivali bilaterali multiple, classe I o II Miller localizzate nel canino, primo e secondo premolare. Entrambe le tecniche utilizzano la PCR come innesto. Tuttavia, in un quadrante il lembo parziale sarà tenuto insieme con incisioni rilassanti attraverso un'incisione intrasulculare, la PCR sarà posizionata 1 mm apicale rispetto alla giunzione amelocementizia (CEJ) e il lembo sarà posizionato 1 mm coronalmente CEJ. Nel quadrante opposto l'involucro periostale che non utilizza incisioni rilassanti, evitando eventuali cicatrici, verrà eseguito con la PCR. I parametri clinici (altezza e larghezza della recessione gengivale, spessore e larghezza del tessuto cheratinizzato) saranno valutati 2 settimane dopo la terapia parodontale di base e dopo 6 e 12 mesi dalle procedure chirurgiche.