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Une étude sur le déflazacort (Emflaza®) chez des participants atteints de dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) (PTCEMF)

20 juin 2019 mis à jour par: PTC Therapeutics

Une étude ouverte randomisée de phase 3B de 52 semaines évaluant l'innocuité et la pharmacocinétique d'Emflaza® (Deflazacort) par rapport à un groupe témoin d'histoire naturelle comparable chez des hommes âgés de ≥ 2 à

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'innocuité d'une dose quotidienne de 0,9 milligramme par kilogramme (mg/kg) et de 0,45 mg/kg de déflazacort avec un groupe témoin d'histoire naturelle comparable après 52 semaines de traitement chez des hommes atteints de DMD âgés de plus de ou égal à (>=) 2 à moins de (

L'étude comprendra 2 périodes (Période 1 : 52 semaines d'innocuité et de pharmacocinétique [PK] et Période 2 : prolongation de 52 semaines). Les participants seront randomisés selon un rapport 1:1 dans l'un des 2 bras de traitement : 0,9 mg/kg de déflazacort et 0,45 mg/kg de déflazacort. Un groupe témoin historique (qui doit correspondre le plus possible à la population étudiée) sera utilisé comme comparateur pour caractériser l'innocuité et la tolérabilité du déflazacort.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 3

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

1 an à 6 mois (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • De l'avis de l'enquêteur, le participant et le(s) parent(s)/tuteur sont capables de se conformer aux exigences du protocole.
  • Le représentant légalement acceptable du participant signe et date un formulaire de consentement éclairé écrit et toute autorisation de confidentialité requise avant le début de toute procédure d'étude.
  • Le participant doit avoir un diagnostic de DMD défini par la confirmation génétique ou par biopsie de la DMD ou avoir documenté une augmentation de la créatine kinase sérique de plus de 40 fois la limite supérieure de la normale (LSN) et présenter des signes phénotypiques de DMD.
  • Le participant pèse entre 11 kilogrammes (kg) et 50 kg lors de la visite de sélection.
  • Capacité à se conformer aux visites prévues, à l'administration de médicaments par voie orale et aux procédures d'étude.
  • Le participant est à jour sur les vaccinations infantiles selon les vaccinations recommandées par le Center for Disease Control (CDC) pour les enfants de la naissance à 6 ans. Remarque : L'investigateur doit discuter du moment de la réception du vaccin contre la varicelle avec le soignant avant le début du traitement chronique aux stéroïdes. L'administration de vaccins vivants ou vivants atténués n'est pas recommandée chez les participants recevant des doses immunosuppressives de corticostéroïdes. Les participants dont les soignants refusent les vaccinations par conviction personnelle peuvent être inclus.
  • La santé de base est jugée stable sur la base des antécédents médicaux, de l'examen physique, des profils de laboratoire et des signes vitaux lors du dépistage, comme le juge l'investigateur.
  • Le participant est capable d'ingérer les comprimés oraux entiers ou écrasés.

Critère d'exclusion:

  • Le participant a reçu 4 semaines ou plus de corticothérapie continue dans les 3 mois suivant la visite de dépistage de l'étude.
  • Le participant a, de l'avis de l'investigateur, des paramètres de laboratoire cliniques anormaux cliniquement significatifs lors de la sélection ou de référence qui peuvent affecter la sécurité.
  • Le participant a, de l'avis de l'enquêteur, des antécédents ou une condition médicale actuelle qui pourrait affecter la sécurité, y compris, mais sans s'y limiter :

    1. Insuffisance rénale ou hépatique majeure
    2. Immunosuppression ou autres contre-indications à la corticothérapie
    3. Antécédents d'infections fongiques ou virales systémiques chroniques
    4. Diabète sucré ou intolérance importante au glucose
    5. Hypercalciurie idiopathique
    6. Cardiomyopathie symptomatique Remarque : Les chirurgies électives peuvent être discutées avec un moniteur médical.
  • Le participant a des antécédents d'hypersensibilité ou de réaction allergique aux stéroïdes ou à leurs formulations, y compris, mais sans s'y limiter, le lactose, le saccharose, etc.
  • Le participant a reçu un médicament, y compris des médicaments sur ordonnance et en vente libre, et des remèdes à base de plantes connus pour être des inhibiteurs et/ou des inducteurs importants des enzymes du cytochrome P3A4 (CYP3A4) et/ou de la glycoprotéine P (P-gp) 14 jours avant le premier dose du médicament à l'étude.
  • Le participant a une indication qui nécessite l'utilisation à long terme d'inhibiteurs et/ou d'inducteurs puissants du CYP3A4 qui interféreraient avec la pharmacocinétique du déflazacort.
  • Le participant a reçu un composé expérimental et/ou a participé à une autre étude clinique dans les 30 jours précédant le traitement de l'étude, à l'exception des études de cohorte observationnelles ou des études non interventionnelles.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras A : Déflazacort 0,9 mg/kg
Les participants recevront environ 0,9 mg/kg de déflazacort une fois par jour par voie orale pendant 52 semaines dans la période 1 et pendant 52 semaines dans la période 2. La dose cible peut varier de +/- 20 % (%) en fonction des concentrations de comprimés disponibles et de l'évolution de l'état du participant. poids.
Les comprimés de déflazacort seront administrés selon le calendrier et la dose spécifiés dans les bras respectifs.
Autres noms:
  • Emflaza®
Expérimental: Bras B : Déflazacort 0,45 mg/kg
Les participants recevront environ 0,45 mg/kg de déflazacort une fois par jour par voie orale pendant 52 semaines au cours de la période 1. Les participants continueront à recevoir 0,45 mg/kg de déflazacort ou une dose accrue de déflazacort (0,9 mg/kg) une fois par jour par voie orale au cours de la période 2, à la demande de l'investigateur. discrétion et en concertation avec le soignant. La dose cible pouvait varier de +/- 20 % en fonction des concentrations de comprimés disponibles et de l'évolution du poids du participant.
Les comprimés de déflazacort seront administrés selon le calendrier et la dose spécifiés dans les bras respectifs.
Autres noms:
  • Emflaza®
Aucune intervention: Groupe de contrôle de l'histoire naturelle
Les participants témoins correspondant le plus possible à la population de l'étude seront utilisés comme comparateur pour caractériser l'innocuité et la tolérabilité du déflazacort.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Périodes 1 et 2 : nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: 52 semaines
52 semaines
Période 1 et 2 : changement par rapport à la ligne de base des signes vitaux et de l'électrocardiogramme (ECG) à la semaine 52
Délai: Ligne de base, Semaine 52
Ligne de base, Semaine 52
Période 1 et 2 : changement par rapport à la ligne de base dans le score de la liste de contrôle du comportement de l'enfant à la semaine 52
Délai: Ligne de base, Semaine 52
Ligne de base, Semaine 52
Périodes 1 et 2 : changement par rapport au départ dans la mesure normalisée du changement de densité osseuse (score Z) pour l'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA) à la semaine 52
Délai: Ligne de base, Semaine 52
Ligne de base, Semaine 52
Périodes 1 et 2 : changement moyen de la taille par rapport au départ à la semaine 52
Délai: Ligne de base, Semaine 52
Ligne de base, Semaine 52
Périodes 1 et 2 : Changement moyen du poids corporel par rapport à la valeur initiale à la semaine 52
Délai: Ligne de base, Semaine 52
Ligne de base, Semaine 52
Périodes 1 et 2 : changement moyen par rapport au départ du centile de taille pour l'âge à la semaine 52
Délai: Ligne de base, Semaine 52
Ligne de base, Semaine 52
Période 1 et 2 : nombre de participants avec des tests de laboratoire cliniquement significatifs
Délai: 52 semaines
52 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Période 1 : Concentration plasmatique maximale (Cmax) du déflazacort
Délai: Pré-dose, 0,25, 2, 4 et 6 heures après la dose au départ (semaine 1) et à la semaine 13
Pré-dose, 0,25, 2, 4 et 6 heures après la dose au départ (semaine 1) et à la semaine 13
Période 1 : Aire sous la courbe (ASC) du déflazacort
Délai: Pré-dose, 0,25, 2, 4 et 6 heures après la dose au départ (semaine 1) et à la semaine 13
Pré-dose, 0,25, 2, 4 et 6 heures après la dose au départ (semaine 1) et à la semaine 13
Période 1 : Volume de distribution (Vd) du déflazacort
Délai: Pré-dose, 0,25, 2, 4 et 6 heures après la dose au départ (semaine 1) et à la semaine 13
Pré-dose, 0,25, 2, 4 et 6 heures après la dose au départ (semaine 1) et à la semaine 13
Période 1 : Autorisation (CL) de Deflazacort
Délai: Pré-dose, 0,25, 2, 4 et 6 heures après la dose au départ (semaine 1) et à la semaine 13
Pré-dose, 0,25, 2, 4 et 6 heures après la dose au départ (semaine 1) et à la semaine 13

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Francesco Bibbiani, MD, PTC Therapeutics

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

31 octobre 2018

Achèvement primaire (Anticipé)

31 juillet 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 juillet 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 juillet 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 août 2018

Première publication (Réel)

22 août 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 juin 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 juin 2019

Dernière vérification

1 mai 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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    University of Tromso; Norwegian Muscle Disease Association (FFM); Norwegian... et autres collaborateurs
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