Comparaison de différentes approches CBT dans GAD (CBTforGAD)

Le but de notre étude est de comparer le protocole de TCC le plus établi et le plus étudié pour le TAG, à savoir le traitement de Borkovec (BTP) avec deux autres formes de TCC : la thérapie comportementale émotive rationnelle (REBT ; Ellis, 1977) et la thérapie d'acceptation et d'engagement ( ACT ; Hayes et al., 2012). Ces deux formes de thérapie ont été choisies pour des raisons à la fois conceptuelles et pratiques.

Au niveau conceptuel, nous avons voulu comparer des formes de TCC avec des approches distinctes des pensées dysfonctionnelles. Un postulat fondamental du modèle cognitif de la psychopathologie est que la modification des pensées dysfonctionnelles (c. La thérapie cognitive classique de Beck (CT ; Beck, 1976), qui fait partie intégrante du programme de traitement GAD de Borkovec (CT/BTP), et la REBT se concentrent sur le changement des pensées dysfonctionnelles, mais elles diffèrent fondamentalement dans leur approche pour parvenir à ce changement. Plus précisément, le CT de Beck se concentre principalement sur la modification des représentations mentales des circonstances pertinentes sous la forme de descriptions et d'inférences dysfonctionnelles (c'est-à-dire des cognitions "froides": "je vais échouer"). Le REBT, quant à lui, se concentre principalement sur les cognitions "chaudes" sous la forme d'évaluations/appréciations (c'est-à-dire les croyances rationnelles et irrationnelles), qui font référence à la manière dont les cognitions/représentations "froides" sont traitées en fonction de leur pertinence pour les besoins personnels. bien-être (c'est-à-dire "Je ne dois pas échouer et c'est affreux si j'échoue"). Contrairement à la fois au CT et au REBT, l'ACT n'essaie pas directement de modifier le contenu des pensées, mais vise à changer la relation de l'individu aux croyances dysfonctionnelles (c'est-à-dire l'importance d'avoir ces croyances), un processus par lequel les cognitions sont que l'on pense être « neutralisés » (c'est-à-dire désamorcés) et l'anxiété/détresse qui y est associée est réduite ou acceptée.

Sur le plan pratique, nous voulions étudier comment différentes formes de TCC (c'est-à-dire REBT et ACT/ABBT) seraient à la hauteur de l'ensemble établi basé sur le protocole de traitement de Borkovec (CT/BTP).

Selon REBT, les croyances irrationnelles fondamentales (par exemple, "Je ne dois pas échouer et c'est affreux si j'échoue"), en interaction avec divers événements déclencheurs (par exemple, une situation de test), génèrent des pensées automatiques sous forme de descriptions/inférences (par exemple, "Je vais échouer ici.") qui sont ensuite traitées par des pensées automatiques sous la forme de croyances irrationnelles spécifiques dérivées des croyances irrationnelles fondamentales (par exemple, "Je ne dois pas échouer ici et c'est affreux si j'échoue ici.") que de générer davantage de symptômes d'anxiété. Dans sa forme générale, REBT se concentre sur la modification des croyances fondamentales et des pensées automatiques, mais dans sa forme spécifique, utilisée ici, REBT se concentre sur la modification des croyances irrationnelles fondamentales considérées comme les mécanismes étiopathogéniques fondamentaux du TAG.