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GAD의 다양한 CBT 접근 방식 비교 (CBTforGAD)

2019년 1월 14일 업데이트: Daniel David, Babes-Bolyai University

범불안 장애에 대한 인지 행동 치료(CBT): 무작위 임상 시험에서 대조되는 다양한 CBT 접근법의 예비 데이터

인지 행동 요법(CBT)은 범불안 장애(GAD)에 대한 "황금 표준" 정신 요법으로 간주됩니다. 그러나 그것은 다른 접근 방식을 수반하며 포괄적인 진술은 여전히 ​​공식화하기 어렵습니다. 우리는 GAD에 대해 가장 많이 연구된 CBT 프로토콜(Borkovec의 치료 패키지)을 두 가지 다른 형태인 합리적 정서 행동 치료 및 수용 및 헌신 치료와 비교하기 위해 무작위 통제 시험을 수행했습니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

현재 연구의 목표는 GAD에 대해 가장 확립되고 연구된 CBT 프로토콜, 즉 Borkovec의 치료 패키지(BTP)를 CBT의 두 가지 다른 형태인 합리적 정서 행동 치료(REBT; Ellis, 1977) 및 수용 및 헌신 치료와 비교하는 것입니다. ACT, Hayes 등, 2012). 이 두 가지 형태의 치료는 개념적 및 실제적 이유로 선택되었습니다.

개념적 수준에서 우리는 CBT의 형태를 역기능적 사고에 대한 뚜렷한 접근 방식과 비교하고 싶었습니다. 정신병리학의 인지 모델의 기본 전제는 "모든 치료법은 직간접적으로 기능 장애 인지를 변경함으로써 작용하기" 때문에 기능 장애 사고(즉, 인지 변화)의 수정이 심리적 장애 치료의 핵심이라는 것입니다. Borkovec의 GAD 치료 패키지(CT/BTP)에 통합된 고전적인 Beck의 인지 치료(CT; Beck, 1976)와 REBT는 둘 다 역기능적 사고의 변화에 ​​초점을 맞추지만 이러한 변화를 달성하기 위한 접근 방식이 근본적으로 다릅니다. 보다 구체적으로, Beck의 CT는 주로 기능 장애 설명 및 추론(즉, "차가운" 인지: "나는 실패할 것입니다.")의 형태로 관련 상황의 정신적 표상을 수정하는 데 중점을 둡니다. 반면에 REBT는 주로 평가/평가(즉, 합리적 및 비합리적 신념) 형태의 "뜨거운" 인지에 초점을 맞추며, 이는 "차가운" 인지/표상이 개인과의 관련성 측면에서 처리되는 방식을 나타냅니다. 웰빙(예: "나는 실패해서는 안 되며 실패하면 끔찍합니다."). CT와 REBT와 달리 ACT는 생각의 내용을 직접적으로 수정하려고 시도하지 않지만 개인의 역기능적 신념(즉, 이러한 신념을 갖는 것의 중요성)과의 관계를 변화시키는 것을 목표로 합니다. "중화"(즉, 진정)되고 이와 관련된 불안/고통이 감소되거나 수용되는 것으로 생각됩니다.

실질적인 수준에서 우리는 다양한 형태의 CBT(즉, REBT 및 ACT/ABBT)가 Borkovec의 치료 프로토콜(CT/BTP)을 기반으로 확립된 패키지까지 측정하는 방법을 조사하고 싶었습니다.

REBT에 따르면 핵심 비합리적 신념(예: "나는 실패해서는 안 되며 실패하면 끔찍합니다.")은 다양한 활성화 이벤트(예: 테스트 상황)와 상호 작용하여 설명/추론의 형태로 자동 사고를 생성합니다. (예: "나는 여기서 실패할 것이다.") 그런 다음 핵심 비합리적 신념에서 파생된 특정 비합리적 신념의 형태로 자동 사고에 의해 추가로 처리됩니다(예: "나는 여기서 실패해서는 안 되며 여기서 실패하면 끔찍합니다."). 불안 증상을 더 일으키는 것보다. 일반적인 형태에서 REBT는 핵심 신념과 자동적 사고 모두를 변경하는 데 초점을 맞추지만, 여기에서 사용되는 특정 형태에서 REBT는 GAD의 근본적인 병인 발생 메커니즘으로 보이는 핵심 비합리적 신념을 변경하는 데 중점을 둡니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

75

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Non-US/Non-Canadian
      • Cluj Napoca, Non-US/Non-Canadian, 루마니아, 400015
        • Babeş-Bolyai University, Department of Clinical Psychology and Psychotherapy

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 범불안장애(GAD)의 일차 진단

제외 기준:

  • 심한 주요 우울증
  • 양극성 장애
  • 공황 장애
  • 물질 사용/남용/의존
  • 정신병적 장애
  • 자살 또는 살인 관념
  • 기질적 뇌 증후군
  • 의학적 상태를 무력화
  • 정신 지체
  • 향정신성 약물 동시 치료
  • 공부 이외의 심리 치료

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: CT/BTP
Borkovec의 치료 패키지(GAD에 대한 CT/BTP) 형태의 인지 행동 요법(CBT)은 불안에 대한 CT의 원리에 의존하는 Borkovec과 Costello(1993)의 치료적 접근에서 파생되었습니다(A. T. Beck & Emery, 1985) 및 적용된 이완을 포함합니다. CT/BTP 프로토콜에는 문제에 대한 인지적 개념화 제공, 인지 및 행동 기술(즉, 행동 실험)을 통한 자동적 사고, 중간 및 핵심 신념 식별 및 재구성, 적응 행동 향상(즉, 활동 일정 잡기, 회피 행동 다루기, 사회적 기술 훈련), 대처 전략으로 적용된 이완 사용.
인지 행동 치료(CBT)
실험적: REBT
REBT 형태의 인지 행동 치료(CBT)는 Dryden & DiGiuseppe(1990)의 접근 방식을 기반으로 하며, 중심 교리는 역기능 감정(예: 불안)을 기능적 감정(예: 건강한 불안/걱정)으로 바꾸는 것입니다. 인지적, 감정적, 행동적 기법을 사용하여 비합리적 신념을 합리적 신념으로 바꾸는 것. REBT 세션의 구조는 동일한 요소를 포함하지만 종종 다른 콘텐츠를 포함하는 CT/BTP 세션 구조와 유사합니다. 여기에 사용된 우아한/특정 형식에서 REBT는 GAD의 근본적인 병인 발생 메커니즘으로 보이는 핵심 비합리적 신념(즉, 평가적 신념/평가)을 변경하는 데 중점을 둡니다.
인지 행동 치료(CBT)
실험적: 행위/ABBT
ACT/ABBT 프로토콜 형태의 인지 행동 치료(CBT)는 Eifert와 Forsyth(2005)와 Roemer와 Orsillo(2005)가 제안한 원리와 기술에서 파생되었습니다. 이러한 관점에서 GAD는 내적 경험(즉, 감정, 생각, 신체 감각)에 대한 역기능적 반응, 경험적 회피 및 행동 제한에 의해 유지되므로 치료는 이러한 모든 문제를 해결하는 것을 목표로 합니다. 이러한 의미에서 ACT/ABBT는 세 가지 주요 치료 목표를 포함합니다. (1) 불안, 걱정의 본질 및 경험적 회피의 역할에 대한 교육; (2) 혼란스러운 내부 경험을 다룰 때 마음챙김과 수용 기술을 연습합니다. (3) 장애물에 직면했을 때 가치를 식별하고 가치 있는 행동 경로를 따릅니다.
인지 행동 치료(CBT)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
일반화된 불안 증상
기간: 20회, 약 16주
범불안 장애 설문지 IV(GAD-Q-IV)
20회, 약 16주
걱정하다
기간: 20회, 약 16주
Penn State Worry Questionnaire(PSWQ)
20회, 약 16주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자동 사고 빈도
기간: 20회, 약 16주
자동 사고 설문지(ATQ)
20회, 약 16주
자동 사고 신뢰성
기간: 20회, 약 16주
자동 사고 설문지(ATQ)
20회, 약 16주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2009년 5월 16일

기본 완료 (실제)

2018년 9월 30일

연구 완료 (실제)

2018년 9월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 12월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 8월 27일

처음 게시됨 (실제)

2018년 8월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 1월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 1월 14일

마지막으로 확인됨

2019년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • BabesBolyaiU

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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