Porównanie różnych podejść CBT w GAD (CBTforGAD)

Celem naszego obecnego badania jest porównanie najbardziej ugruntowanego i zbadanego protokołu CBT dla GAD, a mianowicie pakietu leczenia Borkovca (BTP) z dwoma innymi formami CBT: Rational Emotive Behaviour Therapy (REBT; Ellis, 1977) oraz Terapią Akceptacji i Zaangażowania ( ACT; Hayes i in., 2012). Te dwie formy terapii zostały wybrane zarówno ze względów koncepcyjnych, jak i praktycznych.

Na poziomie koncepcyjnym chcieliśmy porównać formy CBT z różnymi podejściami do dysfunkcyjnych myśli. Podstawowym postulatem kognitywnego modelu psychopatologii jest to, że modyfikacja dysfunkcyjnych myśli (tj. Zmiana poznawcza) ma kluczowe znaczenie w leczeniu zaburzeń psychicznych, ponieważ „wszystkie terapie działają poprzez zmianę dysfunkcyjnych funkcji poznawczych, bezpośrednio lub pośrednio”. Zarówno klasyczna terapia poznawcza Becka (CT; Beck, 1976), która jest integralną częścią pakietu leczenia GAD (CT/BTP) Borkovca, jak i REBT skupiają się na zmianie dysfunkcyjnych myśli, ale zasadniczo różnią się podejściem do osiągnięcia tej zmiany. Mówiąc dokładniej, CT Becka koncentruje się przede wszystkim na modyfikowaniu mentalnych reprezentacji odpowiednich okoliczności w postaci dysfunkcyjnych opisów i wniosków (tj. „Zimnych” poznań: „Zawiodę”). Z drugiej strony REBT koncentruje się głównie na „gorących” poznaniach w postaci ocen (tj. racjonalnych i irracjonalnych przekonań), które odnoszą się do sposobów przetwarzania „zimnych” poznań/reprezentacji pod kątem ich znaczenia dla osobistych dobre samopoczucie (tj. „Nie mogę zawieść i to jest okropne, jeśli mi się nie uda”). W przeciwieństwie zarówno do CT, jak i REBT, ACT w ogóle nie próbuje bezpośrednio modyfikować treści myśli, ale ma na celu zmianę stosunku jednostki do dysfunkcyjnych przekonań (tj. uważa się za „neutralizowane” (tj. rozbrojone), a związany z nimi niepokój/dyskomfort jest zmniejszony lub zaakceptowany.

Na poziomie praktycznym chcieliśmy zbadać, jak różne formy CBT (tj. REBT i ACT/ABBT) mierzą się z ustalonym pakietem opartym na protokole leczenia Borkovca (CT/BTP).

Według REBT, podstawowe irracjonalne przekonania (np. „Nie mogę zawieść i to jest okropne, jeśli zawiodę”), w interakcji z różnymi zdarzeniami aktywującymi (np. Sytuacja testowa), generują automatyczne myśli w formie opisów / wniosków (np. „Poniosę tutaj porażkę”). które są następnie dalej przetwarzane przez automatyczne myśli w postaci określonych irracjonalnych przekonań wywodzących się z podstawowych irracjonalnych przekonań (np. które następnie generują objawy lękowe. W swojej ogólnej formie REBT koncentruje się na zmianie zarówno podstawowych przekonań, jak i automatycznych myśli, ale w swojej specyficznej formie, użytej tutaj, REBT koncentruje się na zmianie podstawowych irracjonalnych przekonań postrzeganych jako podstawowe mechanizmy etiopatogenetyczne GAD.