Comparación de diferentes enfoques de TCC en GAD (CBTforGAD)

El objetivo de nuestro presente estudio es comparar el protocolo de TCC para el TAG más establecido y estudiado, a saber, el paquete de tratamiento de Borkovec (BTP) con otras dos formas de TCC: la Terapia Racional Emotiva Conductual (REBT; Ellis, 1977) y la Terapia de Aceptación y Compromiso ( ACT; Hayes et al., 2012). Estas dos formas de terapia fueron elegidas tanto por razones conceptuales como prácticas.

A nivel conceptual, queríamos comparar formas de TCC con distintos enfoques de los pensamientos disfuncionales. Un postulado fundamental del modelo cognitivo de la psicopatología es que la modificación de los pensamientos disfuncionales (es decir, el cambio cognitivo) es fundamental para el tratamiento de los trastornos psicológicos, ya que "todas las terapias funcionan alterando las cogniciones disfuncionales, ya sea directa o indirectamente". Tanto la terapia cognitiva clásica de Beck (CT; Beck, 1976), que es una parte integral del paquete de tratamiento del TAG de Borkovec (CT/BTP), como la REBT se enfocan en cambiar los pensamientos disfuncionales, pero difieren fundamentalmente en su enfoque para lograr este cambio. Más específicamente, el CT de Beck se enfoca principalmente en modificar las representaciones mentales de circunstancias relevantes en forma de descripciones e inferencias disfuncionales (es decir, cogniciones "frías": "Fracasaré"). REBT, por otro lado, se enfoca principalmente en las cogniciones "calientes" en forma de evaluaciones/valoraciones (es decir, creencias racionales e irracionales), que se refieren a las formas en que las cogniciones/representaciones "frías" se procesan en términos de su relevancia para la vida personal. bienestar (es decir, "No debo fallar y es horrible si fallo"). A diferencia de CT y REBT, ACT no intenta modificar directamente el contenido de los pensamientos en absoluto, sino que pretende cambiar la relación del individuo con las creencias disfuncionales (es decir, la importancia de tener estas creencias), un proceso a través del cual las cogniciones son se piensa que se "neutraliza" (es decir, se desactiva) y la ansiedad/angustia relacionada con ellos se reduce o acepta.

En un nivel práctico, queríamos investigar cómo las diferentes formas de TCC (es decir, REBT y ACT/ABBT) estarían a la altura del paquete establecido basado en el protocolo de tratamiento de Borkovec (CT/BTP).

De acuerdo con REBT, las creencias irracionales centrales (p. ej., "No debo fallar y es terrible si fracaso"), en interacción con varios eventos activadores (p. ej., una situación de prueba), generan pensamientos automáticos en forma de descripciones/inferencias. (por ejemplo, "fallaré aquí"). que luego son procesados ​​por pensamientos automáticos en forma de creencias irracionales específicas derivadas de las creencias irracionales centrales (por ejemplo, "No debo fallar aquí y es horrible si fallo aquí"). que además de generar síntomas de ansiedad. En su forma general, la REBT se enfoca en cambiar tanto las creencias centrales como los pensamientos automáticos, pero en su forma específica, utilizada aquí, la REBT se enfoca en cambiar las creencias irracionales centrales vistas como los mecanismos etiopatogénicos fundamentales del TAG.