Сравнение различных подходов когнитивно-поведенческой терапии при ГТР (CBTforGAD)

Целью настоящего исследования является сравнение наиболее известного и изученного протокола КПТ при ГТР, а именно лечебного пакета Борковека (БТР), с двумя другими формами КПТ: терапией рационально-эмоционального поведения (РЭПТ; Ellis, 1977) и терапией принятия и приверженности. ACT; Hayes et al., 2012). Эти две формы терапии были выбраны как по концептуальным, так и по практическим причинам.

На концептуальном уровне мы хотели сравнить формы когнитивно-поведенческой терапии с разными подходами к дисфункциональным мыслям. Фундаментальный постулат когнитивной модели психопатологии состоит в том, что модификация дисфункциональных мыслей (т. Е. Изменение когнитивных функций) занимает центральное место в лечении психологических расстройств, поскольку «все методы лечения работают путем изменения дисфункциональных когнитивных функций прямо или косвенно». Как классическая когнитивная терапия Бека (CT; Beck, 1976), которая является составной частью пакета лечения ГТР Борковека (CT/BTP), так и РЭПТ фокусируются на изменении дисфункциональных мыслей, но они принципиально различаются по своему подходу к достижению этого изменения. Более конкретно, КТ Бека фокусируется в первую очередь на изменении ментальных репрезентаций соответствующих обстоятельств в формах дисфункциональных описаний и умозаключений (т. Е. «Холодных» когниций: «Я потерплю неудачу»). REBT, с другой стороны, фокусируется в основном на «горячих» когнициях в форме оценок/оценок (т. е. рациональных и иррациональных убеждений), которые относятся к способам обработки «холодных» когниций/представлений с точки зрения их актуальности для личности благополучие (т. Е. «Я не должен потерпеть неудачу, и это ужасно, если я потерплю неудачу»). В отличие от CT и REBT, ACT вообще не пытается напрямую изменить содержание мыслей, а направлена ​​на изменение отношения человека к дисфункциональным убеждениям (т. Е. Значение этих убеждений), процесс, посредством которого познание считается, что они «нейтрализованы» (т. е. обезврежены), а связанная с ними тревога / дистресс уменьшается или принимается.

На практическом уровне мы хотели исследовать, насколько различные формы КПТ (например, РЭПТ и АКТ/АБТ) соответствуют установленному пакету, основанному на протоколе лечения Борковека (КТ/БТП).

Согласно РЭПТ, основные иррациональные убеждения (например, «Я не должен потерпеть неудачу, и это ужасно, если я потерплю неудачу») при взаимодействии с различными активирующими событиями (например, с тестовой ситуацией) генерируют автоматические мысли в форме описаний/выводов. (например, «Я здесь потерплю неудачу».) которые затем обрабатываются автоматическими мыслями в форме конкретных иррациональных убеждений, происходящих из основных иррациональных убеждений (например, «Я не должен потерпеть неудачу здесь, и это ужасно, если я потерплю неудачу здесь»). что, чем еще больше генерировать симптомы тревоги. В своей общей форме РЭПТ фокусируется на изменении как основных убеждений, так и автоматических мыслей, но в своей конкретной форме, используемой здесь, РЭПТ фокусируется на изменении основных иррациональных убеждений, рассматриваемых как фундаментальные этиопатогенетические механизмы ГТР.