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Effets de l'intervention des histoires numériques sur le bien-être psychosocial

1 octobre 2024 mis à jour par: Arizona State University

Effets de l'intervention d'histoires numériques sur le bien-être psychosocial des patients atteints de cancer et des soignants subissant une greffe de cellules souches hématopoïétiques

Les patients et les soignants subissant une greffe de cellules souches hématopoïétiques continuent souvent de souffrir d'anxiété, de dépression, d'isolement et d'autres troubles psychosociaux. Une intervention basée sur des récits numériques s'est révélée prometteuse dans une étude pilote menée auprès de patientes atteintes d'un cancer du sein pour aider à soulager la détresse émotionnelle. Cette étude est conçue pour tester des histoires numériques à voir et à discuter par d'autres patients/soignants HCT en tant qu'intervention psychosociale dans un essai contrôlé randomisé et pour tester les effets des histoires numériques sur la façon dont 110 dyades de patients et de soignants (N = 220) subissant une des traitements les plus rigoureux et les plus agressifs font face à la détresse liée au traitement grâce à une communication dyadique ouverte de soutien et à l'expression émotionnelle.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients et les soignants subissant une greffe de cellules souches hématopoïétiques (HCT) sont particulièrement exposés à un bien-être psychologique et social réduit en raison de la nature rigoureuse et unique de l'expérience de la greffe, comme une immunosuppression prolongée et de multiples complications post-HCT entraînant des hospitalisations fréquentes. Cependant, peu d'études ont évalué les interventions visant à soulager la détresse psychosociale des patients et des soignants, et celles-ci ont donné des résultats non concluants. Une approche basée sur la narration (narration d'histoires) peut être un outil d'intervention efficace pour les patients HCT et les soignants aux prises avec une détresse psychosociale. Les données préliminaires montrent que les histoires partagées par des individus dans lesquelles une gamme d'expressions ou de résolutions émotionnelles sont décrites, peuvent avoir des effets bénéfiques sur le bien-être émotionnel. Dans une étude pilote récente d'un atelier de narration numérique de 3 jours, les enquêteurs ont produit une série de vidéos numériques avec des récits d'un panel de patients post-HCT. Le but de cette étude est d'utiliser ces histoires numériques (DS), à voir et à discuter par les dyades patient/soignant HCT, comme une intervention thérapeutique et d'examiner les influences sur l'état psychosocial des patients et des soignants. Ce véhicule de soutien psychosocial rentable, non invasif et facile à fournir n'a jamais été formellement testé en tant qu'intervention pour les patients HCT ou les dyades patient-aidant.

Pour s'appuyer sur les études préliminaires des enquêteurs et pour tester l'efficacité de cette série de DS, 110 patients adultes subissant une HCT à la Mayo Clinic Arizona et les soignants adultes respectifs des patients (N = 220 participants au total) seront randomisés soit (a) un intervention utilisant DS (exposition dyadique à quatre modules de 5 minutes) ou (b) un groupe vidéo de contrôle de l'information (IC) (exposition dyadique à quatre vidéos contenant uniquement des informations sur les soins post-HCT) suivi d'un encouragement à discuter en dyade. L'exposition aura lieu une fois par semaine pendant 4 semaines via une plateforme sécurisée de collecte de données en ligne (REDcap) avec une notification hebdomadaire par e-mail et un appel téléphonique de rappel. À l'aide du modèle d'investigation des effets narratifs sur le bien-être socio-émotionnel, nous examinerons également les facteurs médiateurs attendus pour déterminer comment les histoires peuvent "fonctionner" pour réduire la détresse psychosociale en favorisant le traitement émotionnel, l'acceptation et la divulgation dyadique des émotions.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

202

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85054
        • Mayo Clinic

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion des patients :

  • 18 ans ou plus
  • a récemment subi une greffe de cellules hématopoïétiques (HCT) (dans le mois suivant la sortie de l'hôpital)
  • doit pouvoir parler, lire et écrire en anglais
  • accès à un téléphone et à un compte e-mail fonctionnels

Critères d'exclusion des patients :

  • pas de soignant principal
  • déficience cognitive qui empêche de terminer l'évaluation de l'étude
  • déficience visuelle ou auditive
  • autre (par exemple, non-approbation du fournisseur ou contraintes logistiques telles que le déménagement du patient hors de la ville)

Critères d'inclusion des aidants :

  • 18 ans ou plus
  • les aidants naturels qui sont identifiés comme aidants principaux par un patient
  • ont la responsabilité principale de la prise en charge des patients tout au long du processus HCT
  • Doit pouvoir parler, lire et écrire en anglais
  • Accès à un téléphone et à un compte de messagerie fonctionnels

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Histoires de référence et numériques (DS) pour les patients
Enquêtes de référence en personne à l'aide de la plate-forme de collecte de données en ligne, Research Electronic Data Capture avant l'assignation aléatoire au bras DS. Intervention sur huit histoires numériques (4 histoires de patients et 4 soignants sur la transplantation de cellules souches hématopoïétiques (HCT) sur une période de 4 semaines (2 vidéos par semaine) avec une notification hebdomadaire par e-mail et un appel téléphonique de rappel. Chaque histoire a été composée de voix, d'images et de sons (3 à 5 minutes chacune).
Les enquêtes de référence contenaient une série de questions graduées, y compris des variables sociodémographiques (âge, sexe, type de cancer, etc.), le profil des états d'humeur, le bien-être social, le traitement émotionnel et l'acceptation.
Autres noms:
  • Questionnaire de base
Les vidéos d'intervention d'histoires numériques contiennent le contenu suivant : fardeau de l'aidant, adaptation positive et cognitive, soutien d'autres membres de la famille et d'amis, peur de perdre le patient, spiritualité, culpabilité d'être malade et expression d'émotions/sentiments
Autres noms:
  • Narration numérique
  • Narration basée sur la narration
Comparateur actif: Contrôle de base et de l'information (IC) pour les patients
Enquêtes de référence en personne à l'aide de la plate-forme de collecte de données en ligne, Research Electronic Data Capture (REDCap) avant l'attribution aléatoire au bras IC. Huit vidéos d'intervention de contrôle de l'information contenant uniquement des informations sur les soins post-HCT (par opposition à une histoire/récit) sur une période de 4 semaines (2 vidéos par semaine) avec une notification hebdomadaire par e-mail et un appel téléphonique de rappel.
Les enquêtes de référence contenaient une série de questions graduées, y compris des variables sociodémographiques (âge, sexe, type de cancer, etc.), le profil des états d'humeur, le bien-être social, le traitement émotionnel et l'acceptation.
Autres noms:
  • Questionnaire de base
Les vidéos d'intervention de contrôle de l'information incluent des informations sur le post-HCT. Les sujets de l'IC comprennent des directives spécifiques pour revenir au bien-être après le HCT grâce à (1) un plan d'exercice, (2) un plan nutritionnel (diététique), (3) la gestion de la douleur, (4) des informations sur les complications, (5) le soignant responsabilités, (6) soutien social, (7) prévention des infections et (8) gestion des symptômes. Les participants randomisés pour l'IC recevront l'ensemble complet des modules DS uniquement après le dernier point de collecte de données post-intervention de 3 mois et ils pourront les visualiser comme ils le souhaitent.
Expérimental: Histoires de référence et numériques (DS) pour les soignants
Enquêtes de référence en personne à l'aide de la plate-forme de collecte de données en ligne, Research Electronic Data Capture avant l'assignation aléatoire au bras DS. Intervention sur huit histoires numériques (4 histoires de patients et 4 soignants sur la transplantation de cellules souches hématopoïétiques (HCT) sur une période de 4 semaines (2 vidéos par semaine) avec une notification hebdomadaire par e-mail et un appel téléphonique de rappel. Chaque histoire a été composée de voix, d'images et de sons (3 à 5 minutes chacune).
Les enquêtes de référence contenaient une série de questions graduées, y compris des variables sociodémographiques (âge, sexe, type de cancer, etc.), le profil des états d'humeur, le bien-être social, le traitement émotionnel et l'acceptation.
Autres noms:
  • Questionnaire de base
Les vidéos d'intervention d'histoires numériques contiennent le contenu suivant : fardeau de l'aidant, adaptation positive et cognitive, soutien d'autres membres de la famille et d'amis, peur de perdre le patient, spiritualité, culpabilité d'être malade et expression d'émotions/sentiments
Autres noms:
  • Narration numérique
  • Narration basée sur la narration
Comparateur actif: Contrôle de base et de l'information (IC) pour les soignants
Enquêtes de référence en personne à l'aide de la plate-forme de collecte de données en ligne, Research Electronic Data Capture (REDCap) avant l'attribution aléatoire au bras IC. Huit vidéos d'intervention de contrôle de l'information contenant uniquement des informations sur les soins post-HCT (par opposition à une histoire/récit) sur une période de 4 semaines (2 vidéos par semaine) avec une notification hebdomadaire par e-mail et un appel téléphonique de rappel.
Les enquêtes de référence contenaient une série de questions graduées, y compris des variables sociodémographiques (âge, sexe, type de cancer, etc.), le profil des états d'humeur, le bien-être social, le traitement émotionnel et l'acceptation.
Autres noms:
  • Questionnaire de base
Les vidéos d'intervention de contrôle de l'information incluent des informations sur le post-HCT. Les sujets de l'IC comprennent des directives spécifiques pour revenir au bien-être après le HCT grâce à (1) un plan d'exercice, (2) un plan nutritionnel (diététique), (3) la gestion de la douleur, (4) des informations sur les complications, (5) le soignant responsabilités, (6) soutien social, (7) prévention des infections et (8) gestion des symptômes. Les participants randomisés pour l'IC recevront l'ensemble complet des modules DS uniquement après le dernier point de collecte de données post-intervention de 3 mois et ils pourront les visualiser comme ils le souhaitent.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements par rapport au profil de base des états d'humeur (POMS) version courte (bien-être émotionnel ou/réduction de la détresse émotionnelle) à 4 semaines
Délai: Base de référence (T1), T2 (après une intervention de 4 semaines)
Le bien-être émotionnel (réduction de la détresse émotionnelle) sera mesuré à l'aide de la version courte du profil des états d'humeur (POMS) (15 éléments, échelle de Likert à 5 points ; 0 = pas du tout, 4 = extrêmement). Le POMS est l’une des échelles les plus fréquemment utilisées et validées dans les études sur les interventions psychosociales auprès des patients atteints de cancer. Il a été démontré que le score POMS Total Mood Disturbance (TMD) est le plus sensible aux interventions conçues pour faciliter l'expression émotionnelle. Le POMS comprend les dimensions TMD (tension-anxiété; dépression-découragement; colère-hostilité; et confusion-perplexité) ( a de Cronbach = 0,93) à utiliser dans la présente étude comme principal critère de jugement ; et deux autres (fatigue-inertie ; vigueur-activité) seront documentés. Total des troubles de l'humeur = (anxiété + dépression + colère + fatigue) - vigueur (plage de 12 à 48). Les valeurs plus élevées représentent un pire bien-être émotionnel.
Base de référence (T1), T2 (après une intervention de 4 semaines)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements par rapport au bien-être émotionnel de base (à l'aide de l'échelle d'acceptation émotionnelle) à 4 semaines
Délai: Base de référence (T1), T2 (après une intervention de 4 semaines)
L'échelle d'acceptation émotionnelle (EA) en 13 éléments évalue dans quelle mesure les sujets acceptent leurs sentiments, avec des déclarations telles que « Je suis naturellement et facilement attentif à mes sentiments ». Les répondants estiment le pourcentage de fois où chaque affirmation est vraie, par incréments de 10 (0 = jamais/pas du tout à 100 = toujours/parfaitement ; score total = note moyenne des éléments). Dans l'échantillon du Dr Weihs composé de 91 patientes atteintes d'un cancer du sein, la cohérence interne était forte (= 0,92), tout comme la fiabilité du test re-test sur 15 mois (r = 0,58).
Base de référence (T1), T2 (après une intervention de 4 semaines)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sunny Kim, Ph.D, Arizona State University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 septembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

5 janvier 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

23 juillet 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 août 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 août 2018

Première publication (Réel)

31 août 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 octobre 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 octobre 2024

Dernière vérification

1 octobre 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • GR11968
  • R15CA213035 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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