Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky intervence digitálních příběhů na psychosociální pohodu

20. května 2022 aktualizováno: Arizona State University

Účinky intervence digitálních příběhů na psychosociální pohodu u pacientů s rakovinou a pečovatelů podstupujících transplantaci hematopoetických kmenových buněk

Pacienti a ošetřovatelé podstupující transplantaci hematopoetických kmenových buněk často nadále pociťují úzkost, depresi, izolaci a další psychosociální potíže. Intervence digitálních příběhů založená na narativu se v pilotní studii s pacientkami s rakovinou prsu ukázala jako slibná při pomoci zmírnit emocionální stres. Tato studie je navržena tak, aby otestovala digitální příběhy, které mají ostatní pacienti/pečovatelé HCT prohlížet a diskutovali o nich jako psychosociální intervenci v randomizované kontrolované studii, a otestovala účinky digitálních příběhů na to, jak 110 pacientských a pečovatelských dyád (N=220) podstoupilo jeden z nejpřísnějších a nejagresivnějších léčebných postupů se vyrovnávají s úzkostmi souvisejícími s léčbou prostřednictvím podpůrné otevřené dyadické komunikace a emocionálního vyjádření.

Přehled studie

Detailní popis

Pacienti a ošetřovatelé podstupující transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HCT) jsou zvláště ohroženi sníženou psychickou a sociální pohodou kvůli rigorózní a jedinečné povaze transplantace, jako je prodloužená imunosuprese a mnohočetné komplikace po HCT vedoucí k častým hospitalizacím. Jen málo studií však hodnotilo intervence ke zmírnění psychosociálního stresu jak u pacientů, tak u pečovatelů, a ty přinesly neprůkazné výsledky. Narativní přístup (vyprávění příběhů) může být účinným nástrojem intervence pro pacienty a pečovatele s HCT, kteří se vyrovnávají s psychosociální tísní. Předběžná data ukazují, že příběhy sdílené jednotlivci, ve kterých je popsána řada emočních výrazů nebo předsevzetí, mohou mít příznivé účinky na emoční pohodu. V nedávné pilotní studii třídenního workshopu digitálního vyprávění vytvořili vyšetřovatelé sérii digitálních videí s příběhy od panelu pacientů po HCT. Účelem této studie je využít tyto digitální příběhy (DS), které mají být prohlíženy a diskutovány dyádami pacientů/pečovatelů HCT, jako terapeutické intervence a zkoumat vlivy na psychosociální stav pacientů i pečovatelů. Tento nákladově efektivní, neinvazivní a snadno doručitelný prostředek psychosociální podpory nebyl nikdy formálně testován jako intervence pro pacienty s HCT nebo dyády mezi pacienty a pečovateli.

Aby se vycházelo z předběžných studií vyšetřovatelů a aby se pilotně otestovala účinnost této série DS, 110 dospělých pacientů podstupujících HCT na Mayo Clinic v Arizoně a jejich dospělí pečovatelé (N=220 celkem účastníků) budou randomizováni buď do (a) nebo intervence pomocí DS (dyadické vystavení čtyřem 5minutovým modulům) nebo (b) videoskupina informační kontroly (IC) (dyadické vystavení čtyřem videím obsahujícím pouze informace o post-HCT péči) s následným povzbuzením k diskuzi jako dvojka. Vystavení bude probíhat jednou týdně po dobu 4 týdnů prostřednictvím zabezpečené webové platformy pro sběr dat (REDcap) s týdenním e-mailovým upozorněním a připomenutím telefonního hovoru. Pomocí vyšetřovatelova modelu narativních účinků na sociálně-emocionální pohodu také prozkoumáme očekávané zprostředkující faktory, abychom určili, jak mohou příběhy „fungovat“ ke snížení psychosociálního stresu podporou emočního zpracování, přijímání a dyadického odhalování emocí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

202

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85054
        • Mayo Clinic

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení pacienta:

  • věk 18 let nebo starší
  • nedávno podstoupil transplantaci hematopoetických buněk (HCT) (do jednoho měsíce po propuštění z nemocnice)
  • musí umět mluvit, číst a psát v angličtině
  • přístup k funkčnímu telefonu a e-mailovému účtu

Kritéria pro vyloučení pacienta:

  • žádný primární pečovatel
  • kognitivní porucha, která znemožňuje dokončit hodnocení studie
  • zrakové nebo sluchové postižení
  • jiné (např. neschválení poskytovatele nebo logistická omezení, jako je stěhování pacienta z města)

Kritéria pro začlenění pečovatele:

  • věk 18 let nebo starší
  • rodinní pečovatelé, kteří jsou pacientem identifikováni jako primární pečovatelé
  • mají primární odpovědnost za péči o pacienty v průběhu procesu HCT
  • Musí umět mluvit, číst a psát v angličtině
  • Přístup k funkčnímu telefonu a e-mailovému účtu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: TROJNÁSOBNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Základní a digitální příběhy (DS)
Osobní základní průzkumy pomocí webové platformy pro sběr dat, Research Electronic Data Capture, před náhodným přiřazením k DS rameni. Osm digitálních příběhů intervence (4 příběhy pacientů a 4 pečovatelů o transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HCT) v průběhu 4 týdnů (2 videa týdně) s týdenním e-mailovým upozorněním a připomenutím telefonního hovoru. Každý příběh byl vytvořen pomocí hlasu, obrázků a zvuku (každý 3–5 minut).
Základní průzkumy obsahovaly řadu škálovaných otázek, včetně sociodemografických proměnných (věk, pohlaví, typ rakoviny atd.), profilu stavů nálady, sociální pohody, emočního zpracování a přijetí.
Ostatní jména:
  • Základní dotazník
Intervenční videa s digitálními příběhy obsahují následující obsah: zátěž pečovatele, pozitivní a kognitivní zvládání, podpora od jiné rodiny a přátel, strach ze ztráty pacienta, spiritualita, vina z nemoci a vyjadřování emocí/pocitů
Ostatní jména:
  • Digitální vyprávění
  • Vyprávění založené na vyprávění
ACTIVE_COMPARATOR: Základní a informační kontrola (IC)
Osobní základní průzkumy pomocí webové platformy pro sběr dat, Research Electronic Data Capture (REDCap) před náhodným přiřazením k IC rameni. Osm videí z intervence pro kontrolu informací obsahujících pouze informace o péči po HCT (na rozdíl od příběhu/příběhu) v průběhu 4 týdnů (2 videa týdně) s týdenním e-mailovým upozorněním a připomenutím telefonního hovoru.
Základní průzkumy obsahovaly řadu škálovaných otázek, včetně sociodemografických proměnných (věk, pohlaví, typ rakoviny atd.), profilu stavů nálady, sociální pohody, emočního zpracování a přijetí.
Ostatní jména:
  • Základní dotazník
Videozásahová kontrola informací obsahuje informace o post-HCT. Témata v IC zahrnují konkrétní pokyny pro návrat do wellness po HCT prostřednictvím (1) cvičebního plánu, (2) nutričního (dietního) plánu, (3) zvládání bolesti, (4) informací o komplikacích, (5) pečovatele odpovědnosti, (6) sociální podpora, (7) prevence před infekcemi a (8) zvládání symptomů. Účastníci randomizovaní do IC obdrží úplnou sadu modulů DS až po uplynutí posledního 3měsíčního pointervenčního sběru dat a mohou si je podle potřeby prohlížet.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny od základního profilu stavů nálady (POMS) zkrácené verze (emocionální pohoda nebo /snížení emočního stresu) po 4 týdnech a 3 měsících
Časové okno: Výchozí hodnota (T1), T2 (po 4týdenní intervenci) a T3 (3 měsíce po intervenci)
Emoční pohoda (snížení emocionálního stresu) bude měřena pomocí krátké verze Profile of Mood States (POMS) (15 položek, 5bodová Likertova škála; 0=vůbec ne, 4=extrémně). POMS je jednou z nejčastěji používaných a ověřených škál ve studiích psychosociálních intervencí u pacientů s rakovinou. Ukázalo se, že skóre POMS Total Mood Disturbance (TMD) je nejcitlivější na intervence určené k usnadnění emocionálního vyjádření. POMS se skládá z dimenzí TMD (napětí-úzkost; deprese-deprese; hněv-nepřátelství; zmatek-zmatení) ( Cronbachovo a = 0,93) být použit v současné studii jako primární výstupní měřítko; a dva další (únava-setrvačnost; elán-aktivita) budou dokumentovány. Celková porucha nálady = (úzkost+deprese+vztek+únava)- elán (rozsah od 12 do 48). Vyšší hodnoty představují horší emoční pohodu.
Výchozí hodnota (T1), T2 (po 4týdenní intervenci) a T3 (3 měsíce po intervenci)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny od základní sociální pohody (pomocí obecné škály sociální pohody FACT-G pro funkční hodnocení) po 4 týdnech a 3 měsících
Časové okno: Výchozí hodnota (T1), T2 (po 4týdenní intervenci) a T3 (3 měsíce po intervenci)
Obecná škála sociální pohody FACT-G (General Functional Assessment of Cancer Therapy) (8 položek, 5bodová Likertova škála (0 = vůbec ne, 4 = velmi, rozsah skóre: 0-28 [součet]). FACT-G je široce používán v klinických studiích, konkrétně k měření čtyř oblastí kvality života, ale pouze sociální pohody (Cronbachovo a= 0,86), dimenze bude použita v navrhované studii. Vyšší hodnoty představují lepší sociální blahobyt.
Výchozí hodnota (T1), T2 (po 4týdenní intervenci) a T3 (3 měsíce po intervenci)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sunny Kim, Ph.D, Arizona State University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. září 2017

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

5. ledna 2021

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

23. července 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. srpna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. srpna 2018

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

31. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

23. května 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. května 2022

Naposledy ověřeno

1. května 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • GR11968
  • R15CA213035 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Základní průzkumy

3
Předplatit