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Étude du teduglutide chez des participants japonais atteints du syndrome de l'intestin court

17 juillet 2020 mis à jour par: Shire

Une étude de 24 semaines sur l'innocuité, l'efficacité et la pharmacocinétique du teduglutide chez des sujets japonais atteints du syndrome de l'intestin court qui dépendent d'un soutien parentéral

Les objectifs de cette étude clinique sont d'évaluer l'innocuité, l'efficacité et la pharmacocinétique (PK) du teduglutide chez des participants japonais atteints du syndrome de l'intestin court (SBS) qui dépendent de la nutrition parentérale/intraveineuse (PN/IV) sur un traitement de 24 semaines période.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

7

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Hyogo, Japon, 663-8501
        • Hyogo College of Medicine Hospital
      • Miyagi-Ken, Japon, 980-8574
        • Tohoku University Hospital
      • Osaka, Japon, 565-0871
        • Osaka University Hospital
      • Yokohama, Japon, 240-8555
        • Yokohama Municipal Citizen's Hospital
    • Hiroshima-ken
      • Hiroshima-shi, Hiroshima-ken, Japon, 734-8551
        • Hiroshima University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Capacité à fournir volontairement un consentement écrit, signé et éclairé pour participer à l'étude.
  2. Homme ou femme âgé de 16 ans ou plus au moment de la signature du consentement éclairé.
  3. Insuffisance intestinale due au syndrome de l'intestin court (SBS) à la suite d'une résection intestinale majeure (par exemple, due à une blessure, un volvulus, une maladie vasculaire, un cancer, la maladie de Crohn) qui a entraîné au moins 12 mois continus de nutrition parentérale/intraveineuse (PN/ IV) dépendance au moment du consentement éclairé.
  4. Besoin de nutrition parentérale d'au moins 3 fois par semaine pendant la semaine précédant la visite de dépistage et pendant les 2 semaines précédant la visite de référence.
  5. Besoin stable en PN/IV pendant au moins 4 semaines consécutives immédiatement avant le début du traitement par teduglutide. La stabilité est définie comme : a. L'utilisation réelle du PN/IV est similaire au PN/IV prescrit ; b. Au départ (visite 2), les volumes d'apport liquidien oral et de débit urinaire (E/S) sur 48 heures se situent à +/- 25 % (%) des volumes d'E/S respectifs sur 48 heures lors de la dernière visite d'optimisation ; c. Le volume d'urine ne doit PAS tomber en dessous de 2 litres (L) et ne doit pas dépasser 4 L par 48 heures lors de la dernière visite d'optimisation, de la visite de stabilisation et de la visite de référence.
  6. Pour les participants ayant des antécédents de maladie de Crohn, rémission clinique pendant au moins 12 semaines avant la visite de référence, comme démontré par une évaluation clinique, qui peut inclure des preuves de rémission basées sur la procédure.
  7. Les femmes en âge de procréer doivent accepter de se conformer aux exigences contraceptives du protocole.
  8. Une compréhension, une capacité et une volonté de se conformer pleinement aux procédures et restrictions d'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Participation à une étude clinique utilisant un médicament expérimental dans les 30 jours ou 5,5 demi-vies, selon la plus longue des deux, avant le dépistage, ou participation simultanée à toute autre étude clinique.
  2. Utilisation du peptide de type glucagon (GLP)-2 ou de l'hormone de croissance humaine ou d'analogues de ces hormones au cours des 6 derniers mois.
  3. Utilisation d'octréotide, d'analogues du GLP-1, d'inhibiteurs de dipeptidyl peptidase-IV ou de glutamine entérale dans les 30 jours.
  4. Utilisation antérieure de teduglutide.
  5. Participants atteints d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MII) active ou participants atteints d'une MICI qui ont reçu un changement de traitement immunosuppresseur (par exemple, azathioprine, facteur de nécrose anti-tumorale (TNF)) au cours des 6 derniers mois.
  6. Malabsorption intestinale due à une maladie génétique, comme la fibrose kystique, la maladie des inclusions microvillositaires, la polypose adénomateuse familiale, etc.
  7. Pseudo-obstruction intestinale chronique ou dysmotilité sévère.
  8. Sténose ou obstruction intestinale cliniquement significative, ou preuve d'une telle sténose gastro-intestinale supérieure (GI) avec suivi de l'intestin grêle, au cours des 6 derniers mois.
  9. Intervention chirurgicale gastro-intestinale majeure, y compris les procédures d'allongement de l'intestin, au cours des 3 derniers mois (l'insertion d'une sonde d'alimentation ou une procédure endoscopique est autorisée).
  10. Maladie cardiaque instable (par exemple, insuffisance cardiaque congestive, maladie cyanotique ou maladie cardiaque congénitale).
  11. Insuffisance rénale modérée ou sévère, définie comme une clairance de la créatinine inférieure à (<) 50 millilitres (ml)/minute (min).
  12. Actuellement diagnostiqué d'un cancer ou ayant des antécédents de cancer, à l'exception d'un cancer de la peau curatif chirurgicalement, au cours des 5 dernières années.
  13. Affection hépatobiliaire grave, y compris : a. Taux de bilirubine totale supérieur ou égal à (>=) 2 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ; b. Aspartate aminotransférase (AST) > = 5 fois la LSN ; c. Alanine aminotransférase (ALT) >= 5 fois la LSN.
  14. Maladie pancréatique active cliniquement significative, y compris des signes cliniques de pancréatite associés à des élévations de l'amylase ou de la lipase sérique> = 2 fois la LSN.
  15. Plus de 4 hospitalisations liées au SBS ou à la PN/IV (par exemple, bactériémie associée au cathéter central, occlusion intestinale, troubles graves des fluides/électrolytes) au cours des 12 derniers mois.
  16. Hospitalisation non programmée dans les 30 jours précédant le dépistage.
  17. Femelle gestante ou allaitante.
  18. Toute condition ou circonstance qui, de l'avis de l'investigateur, expose le participant à un risque indu, empêche l'achèvement de l'étude ou interfère avec l'analyse des résultats de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Téduglutide 0,05 mg
Les participants recevront du teduglutide 0,05 milligramme par kilogramme (mg/kg) par injection sous-cutanée (SC) une fois par jour dans 1 des 4 quadrants de l'abdomen ou de la cuisse ou du bras pendant 24 semaines.
Le teduglutide 0,05 mg/kg en injection SC sera administré une fois par jour dans 1 des 4 quadrants de l'abdomen ou de la cuisse ou du bras.
Le teduglutide sera administré à l'aide d'une seringue. La seringue est approuvée pour une utilisation au Japon par la Pharmaceuticals and Medical Devices Agency (PMDA).
Le teduglutide sera administré à l'aide d'une aiguille. L'aiguille est approuvée pour une utilisation au Japon par PMDA.
L'adaptateur de flacon pour l'appareil est approuvé pour une utilisation au Japon par PMDA.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement par rapport à la ligne de base du volume hebdomadaire de soutien parentéral (PS) à la fin du traitement/interruption anticipée (EOT/ET)
Délai: Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Un changement par rapport au départ du volume hebdomadaire de PS à l'EOT/ET a été rapporté.
Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base du volume hebdomadaire de soutien parentéral (PS) à la fin du traitement/interruption anticipée (EOT/ET)
Délai: Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Le pourcentage de changement par rapport à la ligne de base du volume hebdomadaire de PS à l'EOT/ET a été rapporté.
Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Pourcentage de participants ayant obtenu au moins 20 % (%) de réduction par rapport au niveau de référence du volume hebdomadaire de soutien parental (PS) à la semaine 20
Délai: Base de référence, semaine 20
Le pourcentage de participants ayant obtenu une réduction d'au moins 20 % par rapport au départ du volume hebdomadaire de PS à la semaine 20 a été signalé.
Base de référence, semaine 20
Pourcentage de participants ayant obtenu au moins 20 % (%) de réduction par rapport au niveau de référence du volume hebdomadaire de soutien parental (PS) à la semaine 24
Délai: Base de référence, semaine 24
Le pourcentage de participants ayant obtenu une réduction d'au moins 20 % par rapport au départ du volume hebdomadaire de PS à la semaine 24 a été signalé.
Base de référence, semaine 24
Pourcentage de participants ayant obtenu au moins 20 % (%) de réduction par rapport au niveau de référence du soutien parentéral hebdomadaire (PS) à la fin du traitement/à l'arrêt précoce (EOT/ET)
Délai: Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Le pourcentage de participants qui obtiennent une réduction d'au moins 20 % par rapport au départ de la PS hebdomadaire à l'EOT/ET a été rapporté.
Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Changement par rapport au départ en jours par semaine de soutien parentéral (PS) à la fin du traitement/interruption anticipée (EOT/ET)
Délai: Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Le changement par rapport au départ en jours par semaine de PS à l'EOT/ET a été rapporté.
Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Changement par rapport à la ligne de base des taux plasmatiques de citrulline à la fin du traitement/arrêt précoce (EOT/ET)
Délai: Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Les taux plasmatiques de citrulline ont été mesurés en tant que biomarqueur de la masse des entérocytes. Un changement des taux plasmatiques de citrulline par rapport aux valeurs initiales jusqu'à l'EOT/ET a été rapporté.
Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Nombre de participants qui ont été complètement sevrés du soutien parentéral (PS) à la semaine 24/fin du traitement (EOT)
Délai: Semaine 24/EOT
Le nombre de participants qui ont été complètement sevrés de PS à la semaine 24/EOT a été signalé.
Semaine 24/EOT
Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps de zéro à la dernière concentration mesurable (AUC0-t) de teduglutide
Délai: Pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures Après la dose le jour 1 ; Pré-dose, 1, 2 heures Post-dose à la semaine 4 ou à la semaine 12
L'ASC0-t du teduglutide a été rapportée.
Pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures Après la dose le jour 1 ; Pré-dose, 1, 2 heures Post-dose à la semaine 4 ou à la semaine 12
Concentration plasmatique maximale (Cmax) de teduglutide
Délai: Pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures Après la dose le jour 1 ; Pré-dose, 1, 2 heures Post-dose à la semaine 4 ou à la semaine 12
La Cmax du teduglutide a été rapportée.
Pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures Après la dose le jour 1 ; Pré-dose, 1, 2 heures Post-dose à la semaine 4 ou à la semaine 12
Délai d'obtention de la concentration plasmatique maximale (Tmax) du teduglutide
Délai: Pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures Après la dose le jour 1 ; Pré-dose, 1, 2 heures Post-dose à la semaine 4 ou à la semaine 12
Le Tmax du teduglutide a été rapporté.
Pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures Après la dose le jour 1 ; Pré-dose, 1, 2 heures Post-dose à la semaine 4 ou à la semaine 12
Demi-vie en phase terminale (T1/2) du teduglutide
Délai: Pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures Après la dose le jour 1 ; Pré-dose, 1, 2 heures Post-dose à la semaine 4 ou à la semaine 12
T1/2 du teduglutide a été rapporté.
Pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures Après la dose le jour 1 ; Pré-dose, 1, 2 heures Post-dose à la semaine 4 ou à la semaine 12
Clairance apparente (CL/F) du teduglutide
Délai: Pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures Après la dose le jour 1 ; Pré-dose, 1, 2 heures Post-dose à la semaine 4 ou à la semaine 12
La CL/F du teduglutide a été signalée.
Pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures Après la dose le jour 1 ; Pré-dose, 1, 2 heures Post-dose à la semaine 4 ou à la semaine 12
Volume apparent de distribution (Vz/F) du teduglutide
Délai: Pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures Après la dose le jour 1 ; Pré-dose, 1, 2 heures Post-dose à la semaine 4 ou à la semaine 12
Vz/F du teduglutide a été signalé.
Pré-dose, 0,25, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 et 12 heures Après la dose le jour 1 ; Pré-dose, 1, 2 heures Post-dose à la semaine 4 ou à la semaine 12
Nombre de participants avec des événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'à l'EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Un événement indésirable (EI) était tout événement médical indésirable survenu chez un participant à une enquête clinique à qui un produit pharmaceutique avait été administré et qui n'avait pas nécessairement de lien de causalité avec ce traitement. Les EIAT ont été définis comme des EI dont l'apparition s'est produite, la gravité s'est aggravée ou l'intensité a augmenté après avoir reçu le médicament à l'étude.
Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'à l'EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Nombre de participants présentant des anomalies cliniquement significatives dans l'électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations
Délai: Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'à l'EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Un ECG à 12 dérivations a été réalisé au centre d'étude après que le participant se soit reposé pendant au moins 5 minutes. Le nombre de participants présentant des anomalies cliniquement significatives à l'ECG à 12 dérivations a été signalé.
Du début de l'administration du médicament à l'étude jusqu'à l'EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Changement par rapport au départ de la tension artérielle à la fin du traitement/interruption précoce (EOT/ET)
Délai: Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Un changement par rapport au départ de la pression artérielle systolique et diastolique à l'EOT/ET a été rapporté.
Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Changement par rapport à la ligne de base du pouls à la fin du traitement/arrêt précoce (EOT/ET)
Délai: Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Un changement par rapport à la ligne de base de la fréquence du pouls à l'EOT/ET a été signalé.
Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Changement par rapport au départ de la température corporelle à la fin du traitement/arrêt précoce (EOT/ET)
Délai: Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Un changement par rapport au départ de la température corporelle à l'EOT/ET a été signalé.
Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Changement par rapport à la ligne de base de l'hémoglobine à la fin du traitement/arrêt précoce (EOT/ET)
Délai: Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Une modification de l'hémoglobine par rapport à la ligne de base à l'EOT/ET a été signalée.
Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Changement par rapport à la ligne de base de l'hématocrite à la fin du traitement/arrêt précoce (EOT/ET)
Délai: Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Un changement par rapport au départ de l'hématocrite à l'EOT/ET a été rapporté.
Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Changement par rapport à la ligne de base de l'azote uréique du sang sérique (BUN) à la fin du traitement/arrêt précoce (EOT/ET)
Délai: Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Un changement par rapport à la ligne de base de l'azote uréique sanguin sérique à l'EOT/ET a été signalé.
Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Changement de la valeur initiale de la créatinine à la fin du traitement/arrêt précoce (EOT/ET)
Délai: Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Un changement par rapport au départ de la créatinine à l'EOT/ET a été rapporté.
Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Changement par rapport à la valeur initiale du sodium dans l'urine à la fin du traitement/arrêt précoce (EOT/ET)
Délai: Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Un changement par rapport à la ligne de base du sodium urinaire à l'EOT/ET a été rapporté.
Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Nombre de participants ayant signalé des anticorps spécifiques positifs contre le teduglutide à la fin du traitement/arrêt précoce (EOT/ET)
Délai: EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Le nombre de participants ayant signalé des anticorps spécifiques positifs contre le teduglutide à l'EOT/ET a été signalé.
EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Changement par rapport à la ligne de base du débit urinaire sur 48 heures à la fin du traitement/arrêt précoce (EOT/ET)
Délai: Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Un changement par rapport à la ligne de base de la production d'urine sur 48 heures à l'EOT/ET a été signalé.
Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Changement du poids corporel par rapport à la ligne de base à la fin du traitement/arrêt précoce (EOT/ET)
Délai: Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Un changement du poids corporel par rapport au départ à l'EOT/ET a été rapporté.
Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Changement par rapport au départ de l'indice de masse corporelle (IMC) à la fin du traitement/arrêt précoce (EOT/ET)
Délai: Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Un changement par rapport à la ligne de base de l'IMC à l'EOT/ET a été signalé.
Ligne de base, EOT/ET (jusqu'à la semaine 28)
Nombre de participants présentant des changements anormaux cliniquement significatifs dans les tests spécifiques gastro-intestinaux (GI) à la semaine 24/ET (arrêt anticipé)
Délai: Semaine 24/HE
Les tests gastro-intestinaux spécifiques comprenaient une coloscopie ou une sigmoïdoscopie, une échographie abdominale, une série gastro-intestinale supérieure avec suivi de l'intestin grêle (UGI/SBFT). Le nombre de participants présentant des changements anormaux cliniquement significatifs dans les tests gastro-intestinaux spécifiques à la semaine 24/ET a été signalé.
Semaine 24/HE

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 juillet 2018

Achèvement primaire (Réel)

6 août 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

6 août 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 août 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 septembre 2018

Première publication (Réel)

10 septembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 août 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 juillet 2020

Dernière vérification

1 juillet 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

Les données anonymisées des participants individuels de cette étude particulière ne seront pas partagées car il existe une probabilité raisonnable que des patients individuels puissent être réidentifiés (en raison du nombre limité de participants à l'étude/sites d'étude, …).

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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