Muscle dans l'acromégalie et le syndrome de Cushing (MAC)

Une exposition chronique antérieure aux glucocorticoïdes ou à l'hormone de croissance (GH) détermine l'infiltration de graisse et l'altération persistante de la structure musculaire chez les patients "guéris" atteints de CS ou d'acromégalie, respectivement. Tout cela entraîne des modifications irréversibles de la force et des performances musculaires, affectant considérablement la morbidité et la qualité de vie de ces patients. En particulier, la faiblesse musculaire contribuerait de manière significative au développement d'une arthropathie sévère associée à un excès de GH, ainsi qu'à une détérioration de l'état osseux et à un risque accru de fracture, comme décrit chez les patients atteints de CS ou d'acromégalie en rémission. Notre objectif est d'évaluer si l'IRM musculaire est un outil utile pour l'évaluation de la myopathie et de la myostéatose chez ces patients. Si tel était le cas, nous aurions identifié un test non invasif qui permettrait le suivi des patients à risque de développer des problèmes moteurs fonctionnels, en anticipant l'apparition d'une faiblesse musculaire ou d'une fatigue et la détérioration conséquente de leur qualité de vie. D'autre part, nous examinerons le rôle des microARN, qui peuvent supprimer le processus de différenciation myogénique, en tant que modulateurs potentiels de la myopathie dans ces conditions. En effet, les microARN pourraient être utilisés en pratique clinique comme marqueurs pour identifier les patients à risque de myopathie, et développer des stratégies pour leur prévention. Clarifier l'impact de l'infiltration de la graisse musculaire sur la force musculaire permettrait de mieux comprendre l'interaction entre le muscle et le tissu adipeux, encourageant la recherche sur les médiateurs potentiels de cette relation, comme la myostatine (MSTN) (capable de diriger la cellule musculaire mésenchymateuse vers la formation des adipocytes au détriment des myocytes) et l'adiponectine (ApN) (qui maintient bas le taux de graisse dans le muscle tout en favorisant la formation et la régénération du tissu musculaire).