Músculo na Acromegalia e na Síndrome de Cushing (MAC)

A exposição crônica prévia a glicocorticóides ou hormônio do crescimento (GH) determina infiltração de gordura e comprometimento persistente da estrutura muscular em pacientes "curados" com SC ou acromegalia, respectivamente. Tudo isso leva a alterações irreversíveis na força e no desempenho muscular, afetando acentuadamente a morbidade e a qualidade de vida desses pacientes. Em particular, a fraqueza muscular contribuiria significativamente para o desenvolvimento de artropatia grave associada ao excesso de GH, bem como a deterioração do estado ósseo e aumento do risco de fratura, conforme descrito em pacientes com SC ou acromegalia em remissão. Nosso objetivo é avaliar se a ressonância magnética muscular é uma ferramenta útil para a avaliação de miopatia e mioesteatose nesses pacientes. Se assim fosse, teríamos identificado um teste não invasivo que permitiria o acompanhamento de pacientes em risco de desenvolver problemas motores funcionais, antecipando o aparecimento de fraqueza muscular ou fadiga e consequente deterioração da sua qualidade de vida. Por outro lado, examinaremos o papel dos microRNAs, que podem suprimir o processo de diferenciação miogênica, como potenciais moduladores da miopatia nessas condições. De fato, os microRNAs podem ser usados ​​na prática clínica como marcadores para identificar pacientes com risco de miopatia e desenvolver estratégias para sua prevenção. Esclarecer o impacto da infiltração de gordura muscular na força muscular permitiria compreender melhor a interação entre músculo e tecido adiposo, incentivando a pesquisa de potenciais mediadores dessa relação, como a miostatina (MSTN) (capaz de direcionar a célula mesenquimal muscular para a formação de adipócitos em detrimento dos miócitos) e adiponectina (ApN) (que mantém baixos os níveis de gordura no músculo ao favorecer a formação e regeneração do tecido muscular).