Muscolo nell'acromegalia e nella sindrome di Cushing (MAC)

Una precedente esposizione cronica ai glucocorticoidi o all'ormone della crescita (GH) determina l'infiltrazione di grasso e la compromissione persistente della struttura muscolare nei pazienti "guariti" con CS o acromegalia, rispettivamente. Tutto ciò porta a cambiamenti irreversibili nella forza muscolare e nelle prestazioni, influenzando notevolmente la morbilità e la qualità della vita di questi pazienti. In particolare, la debolezza muscolare contribuirebbe in modo significativo allo sviluppo di artropatia grave associata a eccesso di GH, nonché al deterioramento dello stato osseo e all'aumento del rischio di fratture, come descritto nei pazienti con CS o acromegalia in remissione. Il nostro obiettivo è valutare se la risonanza magnetica muscolare sia uno strumento utile per la valutazione della miopatia e della miosteatosi in questi pazienti. In tal caso, avremmo individuato un test non invasivo che consentisse il follow-up dei pazienti a rischio di sviluppare problemi motori funzionali, anticipando l'insorgenza di debolezza o affaticamento muscolare e il conseguente deterioramento della loro qualità di vita. Verrà invece esaminato il ruolo dei microRNA, che possono sopprimere il processo di differenziamento miogenico, come potenziali modulatori della miopatia in queste condizioni. Infatti, i microRNA potrebbero essere utilizzati nella pratica clinica come marcatori per identificare i pazienti a rischio di miopatia e sviluppare strategie per la loro prevenzione. Chiarire l'impatto dell'infiltrazione di grasso muscolare sulla forza muscolare permetterebbe di comprendere meglio l'interazione tra muscolo e tessuto adiposo, incoraggiando la ricerca su potenziali mediatori di questa relazione, come la miostatina (MSTN) (in grado di indirizzare la cellula mesenchimale muscolare verso la formazione degli adipociti a scapito dei miociti) e adiponectina (ApN) (che mantiene bassi i livelli di grasso nel muscolo favorendo la formazione e la rigenerazione del tessuto muscolare).