Suivi par imagerie volumétrique des patients atteints de métastases hépatiques de tumeurs neuroendocrines (TNE) de l'intestin grêle. (VOLUNET)

Plus de 50 % des TNE intestinales sont métastatiques au moment du diagnostic, le foie étant le principal organe atteint dans 50 à 90 % des cas.

La charge tumorale hépatique initiale et la pente du taux de croissance tumorale sont deux facteurs pronostiques majeurs chez les patients atteints de TNE intestinales, suivis du grade tumoral à la pathologie. Ils sont utilisés en pratique courante par les oncologues pour adapter la prise en charge des patients.

Contrairement aux autres tumeurs, la plupart des métastases des TNE sont des tumeurs à croissance lente. Des études antérieures ont montré qu'environ la moitié des patients diagnostiqués avec des métastases hépatiques n'ont montré aucune progression sur une période de 3 à 6 mois.

L'objectif de cette étude de cohorte rétrospective non randomisée est d'étudier si le suivi volumétrique de la charge tumorale totale par rapport aux critères RECIST 1.1 (utilisés en pratique courante par les radiologues) à l'inclusion et au suivi précoce (3 à 6 mois) est plus adapté aux TNE, permettant de prédire le pronostic au début de la maladie, et permettant également une meilleure adaptation du traitement.

Les objectifs secondaires sont d'évaluer si le volume initial de la tumeur hépatique est un facteur pronostique du temps jusqu'à progression, de corréler le volume initial de la tumeur hépatique et le nombre de lésions hépatiques à la concentration sanguine de Chromogranine A (CgA), la présence de maladie extra-abdominale et de corréler le taux de croissance tumorale (TGR) et le KI 67 (%) à l'inclusion.