Exercices d'entraînement de la force musculaire expiratoire et de la résistance à la phonation pour les patients âgés atteints d'atrophie des cordes vocales

Le but de cette étude est de tester si l'ajout d'EMST à la thérapie vocale PhoRTE est au moins aussi efficace que PhoRTE seul pour améliorer les résultats acoustiques, aérodynamiques et rapportés par les patients chez les patients atteints d'atrophie des cordes vocales liée à l'âge.

La thérapie vocale est souvent le traitement de première intention pour les patients souffrant de presbyphonie. Bien qu'il s'agisse du traitement le plus courant de la presbyphonie, il existe peu de littérature sur l'efficacité de la thérapie vocale pour ces patients. La proposition actuelle vise à compléter ce corpus croissant de littérature. En général, les études des programmes de thérapie vocale existants pour la presbyphonie ont démontré leur succès dans l'amélioration des résultats aérodynamiques (augmentation de la pression sous-glottale), acoustiques (augmentation du scintillement, de la gigue et diminution du rapport bruit/harmoniques) et centrés sur le patient (réduction de la Scores Voice Handicap Index, diminution de l'effort phonatoire). Ziegler et al. ont mené une étude comparant une thérapie vocale standard, des exercices de fonction vocale (VFE) et des exercices d'entraînement à la résistance à la phonation (PhoRTE) et ont constaté que les deux thérapies amélioraient les résultats de la qualité de vie liée à la voix, mais que seul PhoRTE a donné une réduction statistiquement significative de l'effort phonatoire perçu . Une thérapie spécifique conçue pour traiter les changements du système respiratoire liés à l'âge est l'entraînement de la force musculaire expiratoire (EMST). Les appareils EMST sont chargés d'un ressort résistif qui s'ouvre lorsqu'un niveau de pression expiratoire souhaité est atteint et maintenu. Le maintien d'une pression sous-glottale constante est le fondement de la phonation. L'entraînement des appareils EMST améliore les forces musculaires expiratoires actives requises pour les activités à haute pression telles que les longs énoncés ou les paroles fortes chez les personnes en bonne santé vocale. Lorsqu'elle est utilisée en conjonction avec la thérapie vocale traditionnelle, l'utilisation de l'EMST a également montré qu'elle augmentait le temps de phonation maximal, la pression expiratoire maximale, la plage dynamique, la pression sous-glottale et la perception du handicap vocal chez les utilisateurs professionnels de la voix par rapport à la thérapie vocale traditionnelle seule. Les fondements théoriques du traitement de l'atrophie des cordes vocales par EMST sont clairs, car ils répondent à de nombreux objectifs communs de traitement chez les patients atteints de presbyphonie, mais ils n'ont pas encore été testés en tant que traitement d'appoint possible pour les patients suivant une thérapie vocale.