Тренировка силы экспираторных мышц и тренировка сопротивления фонации у пожилых пациентов с атрофией голосовых складок

Целью данного исследования является проверка того, является ли добавление EMST к голосовой терапии PhoRTE, по крайней мере, столь же эффективным, как только PhoRTE, для улучшения акустических, аэродинамических и сообщаемых пациентами результатов у пациентов, страдающих возрастной атрофией голосовых связок.

Голосовая терапия часто является лечением первой линии для пациентов, страдающих пресбифонией. Несмотря на то, что это наиболее распространенный метод лечения пресбифонии, существует мало литературы об эффективности голосовой терапии для этих пациентов. Текущее предложение направлено на добавление к этому растущему объему литературы. В целом, исследования существующих программ голосовой терапии пресбифонии продемонстрировали успех в улучшении аэродинамических (увеличение давления в подгортанной области), акустических (увеличение мерцания, дрожания и снижение соотношения шума и гармоник) и ориентированных на пациента результатов (уменьшение Показатели индекса голосовой инвалидности, сниженное голосовое усилие). Циглер и др. провели исследование, сравнивающее стандартную голосовую терапию, упражнения для голосовых функций (VFE) и упражнения на сопротивление фонации (PhoRTE), и обнаружили, что оба метода лечения улучшают качество жизни, связанное с голосом, но только PhoRTE дает статистически значимое снижение воспринимаемого голосового усилия. . Специфической терапией, направленной на устранение возрастных изменений дыхательной системы, является силовая тренировка экспираторных мышц (EMST). Устройства EMST нагружаются резистивной пружиной, которая открывается при достижении и поддержании желаемого уровня экспираторного давления. Поддержание постоянного подсвязочного давления является основой для фонации. Тренировка на устройстве EMST улучшает активную экспираторную мышечную силу, необходимую для действий с высоким давлением, таких как длинные высказывания или громкая речь у здоровых людей. При использовании в сочетании с традиционной голосовой терапией использование EMST также показало увеличение максимального времени фонации, максимального давления на выдохе, динамического диапазона, подсвязочного давления и восприятия дефекта голоса у профессиональных пользователей голоса по сравнению с традиционной голосовой терапией. Теоретические основы лечения атрофии голосовых складок с помощью EMST ясны, поскольку он решает многие из общих задач лечения пациентов с пресбифонией, но еще не был протестирован в качестве возможного дополнительного лечения для пациентов, проходящих голосовую терапию.