Évaluation en vie réelle de l'effet de l'ADT chez les patients atteints d'un cancer de la prostate en Asie (étude READT Asia) (READT)

La prostate est une glande sexuelle accessoire masculine cliniquement importante et vitale pour sa production de sperme. Le cancer de la prostate (PCa) est désormais classé 3e pour l'incidence annuelle du cancer masculin et classé 5e pour les décès liés au cancer chez les hommes à Hong Kong, ce qui représente environ 10,9 décès pour 100 000 personnes. Son incidence augmente rapidement, ayant presque triplé au cours des 10 dernières années. À mesure que la population âgée continue d'augmenter, l'impact de l'APC sur la santé des hommes ainsi que le fardeau sur le système de santé continueront d'augmenter.

Malgré l'amélioration de la sensibilisation à la maladie et l'augmentation de l'utilisation de l'antigène sérique spécifique de la prostate, de nombreux patients se sont encore présentés à un stade tardif, au-delà de la guérison par un traitement local. En plus de ces patients qui souffraient d'une maladie récurrente après un traitement local, de nombreux patients PCa nécessitaient l'utilisation d'une thérapie de privation d'androgènes (ADT) pour le contrôle de la maladie.

Cependant, contrairement à d'autres tumeurs malignes, le PCa se caractérise par sa nature à progression lente et même pour la maladie métastatique, la survie à 5 ans est jusqu'à 20 %. Par conséquent, bien que l'ADT puisse fournir un contrôle efficace de la maladie, il existe de plus en plus de preuves suggérant qu'il peut également entraîner de nombreux effets indésirables chez les patients, et ces effets sont particulièrement importants en raison de la longue survie de ces patients. D'après la littérature occidentale, les effets indésirables peuvent être très divers. Les effets secondaires classiques après l'ADT comprennent les changements d'humeur, les bouffées de chaleur, le changement de la fonction cognitive, la perte de libido, la dysfonction érectile, l'ostéoporose et les fractures pathologiques. De plus, il existe de plus en plus de preuves montrant que l'ADT modifiera également l'état métabolique et cardiovasculaire des patients et entraînera une augmentation de la résistance à l'insuline et une augmentation du risque de mortalité cardiovasculaire.

Cependant, il y a un manque de données concernant l'association entre l'ADT et diverses complications dans la population asiatique. En raison des différences génétiques et physiologiques et de l'expérience des études sur la ménopause féminine, le profil de risque cardiovasculaire peut différer entre les différentes ethnies. Des rapports du Japon ont suggéré que les effets de l'ADT chez les Japonais étaient différents de ceux des Caucasiens avec une meilleure efficacité du traitement et un risque cardiovasculaire plus faible. Cependant, des rapports de Hong Kong ont suggéré que les effets indésirables de l'ADT dans les populations chinoises étaient assez similaires aux rapports du monde occidental. De plus, en raison de la différence de contexte social et culturel dans les pays asiatiques, l'utilisation de différentes modalités d'ADT peut être différente dans différents domaines, ce qui peut également affecter l'efficacité et les résultats chez les patients.

Par conséquent, l'investigateur souhaite réaliser une étude prospective sur la pratique et l'effet de l'ADT dans la population asiatique pour tenter de clarifier l'effet de l'ADT dans notre population régionale.