Verklig utvärdering av effekten av ADT i prostatacancerpatienter i Asien (READT Asia Study) (READT)

Prostatakörteln är en kliniskt viktig manlig könskörtel och avgörande för dess produktion av sperma. Prostatacancer (PCa) är nu rankad 3:e i den årliga incidensen av manlig cancer och rankad 5:e för cancerrelaterad död hos män i Hong Kong, vilket står för cirka 10,9 dödsfall per 100 000 personer. Dess förekomst ökar snabbt, nästan tredubblats under de senaste 10 åren. När den äldre befolkningen fortsätter att öka kommer PCa:s inverkan på mäns hälsa och även belastningen på hälso- och sjukvården att fortsätta att öka.

Trots den förbättrade medvetenheten om sjukdomen och även den ökande användningen av serumprostataspecifikt antigen, visade många patienter fortfarande i ett sent skede att det inte kunde botas genom lokal terapi. Tillsammans med dessa patienter som led av återkommande sjukdom efter lokal terapi, krävde många PCa-patienter användning av androgendeprivationsterapi (ADT) för att kontrollera sjukdomen.

Men till skillnad från andra maligniteter kännetecknas PCa av dess långsamma progression och även för metastaserad sjukdom är 5-årsöverlevnaden upp till 20%. Därför, även om ADT kan ge effektiv kontroll av sjukdom, finns det allt fler bevis som tyder på att det också kan resultera i många negativa effekter hos patienterna, och dessa effekter är särskilt viktiga på grund av dessa patienters långa överlevnad. Från den västerländska litteraturen kan de negativa effekterna vara ganska olika. Klassiska biverkningar efter ADT inkluderar humörförändringar, värmevallningar, förändring i kognitiv funktion, förlust av libido, erektil dysfunktion, osteoporos och patologisk fraktur. Det finns också fler och fler bevis som visar att ADT också kommer att förändra patienternas metaboliska och kardiovaskulära status och resulterade i ökad insulinresistens och ökad risk för kardiovaskulär dödlighet.

Det finns dock en brist på data om sambandet mellan ADT och olika komplikationer i den asiatiska befolkningen. På grund av de genetiska och fysiologiska skillnaderna och erfarenheterna från studier om kvinnlig klimakteriet kan den kardiovaskulära riskprofilen skilja sig åt mellan olika etniciteter. Rapporter från Japan antydde att effekterna av ADT på japanska skilde sig från kaukasiska med bättre behandlingseffektivitet och lägre kardiovaskulär risk. Rapporter från Hongkong antydde dock att de negativa effekterna av ADT i kinesiska befolkningar var ganska lika rapporterna i västvärlden. Dessutom, på grund av skillnaden i social och kulturell bakgrund i asiatiska länder, kan användningen av olika modaliteter av ADT vara olika inom olika områden, vilket också kan påverka effektiviteten och resultaten hos patienter.

Därför skulle utredaren vilja utföra en prospektiv studie om praktiken och effekten av ADT i den asiatiska befolkningen för att försöka klargöra effekten av ADT i vår regionala befolkning.