Tosielämän arviointi ADT:n vaikutuksesta eturauhassyöpäpotilailla Aasiassa (READT Asia Study) (READT)

Eturauhanen on kliinisesti tärkeä miehen lisäsukupuolirauhanen ja elintärkeä siemennesteen tuotannossa. Eturauhassyöpä (PCa) on nyt 3. sijalla miesten syövän vuotuisessa ilmaantuvuusluvussa ja 5. sijalla miesten syöpään liittyvien kuolemien osalta Hongkongissa, mikä vastaa noin 10,9 kuolemaa 100 000 henkeä kohti. Sen ilmaantuvuus kasvaa nopeasti, lähes kolminkertaistunut viimeisen 10 vuoden aikana. Ikääntyneen väestön lisääntyessä PCa:n vaikutus miesten terveyteen ja myös terveydenhuoltojärjestelmän taakka kasvavat edelleen.

Huolimatta tietoisuuden paranemisesta sairaudesta ja myös lisääntyneestä seerumin eturauhasspesifisen antigeenin käytöstä, monet potilaat ilmaantuivat edelleen myöhäisessä vaiheessa, jota paikallisella hoidolla ei voida parantaa. Yhdessä näiden potilaiden kanssa, jotka kärsivät uusiutuvista taudista paikallisen hoidon jälkeen, monet PCa-potilaat tarvitsivat androgeenideprivaatiohoitoa (ADT) taudin hallintaan.

Toisin kuin muilla pahanlaatuisilla kasvaimilla, PCa:lle on ominaista sen hidas eteneminen ja jopa metastaattisen taudin 5 vuoden eloonjäämisaste on jopa 20 %. Siksi, vaikka ADT voi tarjota tehokkaan taudin hallinnan, on yhä enemmän todisteita siitä, että se voi myös aiheuttaa monia haittavaikutuksia potilaissa, ja nämä vaikutukset ovat erityisen tärkeitä näiden potilaiden pitkän eloonjäämisen vuoksi. Länsimaisen kirjallisuuden perusteella haitalliset vaikutukset voivat olla varsin erilaisia. Klassisia ADT:n jälkeisiä sivuvaikutuksia ovat mielialan muutokset, kuumat aallot, kognitiivisten toimintojen muutokset, libidon menetys, erektiohäiriöt, osteoporoosi ja patologiset murtumat. Lisäksi on yhä enemmän todisteita siitä, että ADT muuttaa myös potilaiden metabolista ja kardiovaskulaarista tilaa ja lisäsi insuliiniresistenssiä ja lisää kardiovaskulaariseen kuolleisuuteen liittyvää riskiä.

ADT:n ja Aasian väestön erilaisten komplikaatioiden välisestä yhteydestä ei kuitenkaan ole tietoa. Geneettisistä ja fysiologisista eroista sekä naisten vaihdevuosia koskevista tutkimuksista saatujen kokemusten vuoksi kardiovaskulaarinen riskiprofiili voi vaihdella eri etnisten ryhmien välillä. Japanista saadut raportit viittaavat siihen, että ADT:n vaikutukset japanissa erosivat valkoihoisista, ja niiden hoidon tehokkuus oli parempi ja kardiovaskulaarinen riski pienempi. Hongkongista saadut raportit kuitenkin ehdottivat, että ADT:n haitalliset vaikutukset Kiinan väestöön olivat melko samanlaisia ​​kuin länsimaissa. Lisäksi Aasian maiden erilaisesta sosiaalisesta ja kulttuurisesta taustasta johtuen ADT:n eri modaliteettien käyttö voi olla erilaista eri alueilla, mikä saattaa myös vaikuttaa tehoon ja tuloksiin potilailla.

Siksi tutkija haluaisi tehdä prospektiivisen tutkimuksen ADT:n käytännöstä ja vaikutuksesta Aasian väestössä yrittääkseen selvittää ADT:n vaikutusta alueelliseen väestöön.