Real-life evaluering av effekten av ADT i prostatakreftpasienter i Asia (READT Asia Study) (READT)

Prostatakjertelen er en klinisk viktig mannlig kjønnskjertel og avgjørende for produksjonen av sæd. Prostatakreft (PCa) er nå rangert på 3. plass i årlig forekomst av mannlig kreft og rangert på 5. plass for kreftrelatert død hos menn i Hong Kong, som står for omtrent 10,9 dødsfall per 100 000 personer. Forekomsten øker raskt, nesten tredoblet de siste 10 årene. Ettersom den eldre befolkningen fortsetter å øke, vil effekten av PCa på menns helse og også belastningen på helsevesenet fortsette å øke.

Til tross for forbedringen i bevisstheten om sykdommen og også økende bruk av serumprostataspesifikt antigen, presenterte mange pasienter fortsatt på et sent stadium som ikke kunne helbredes ved lokal terapi. Sammen med disse pasientene led av tilbakevendende sykdom etter lokal terapi, krevde mange PCa-pasienter bruk av androgen deprivasjonsterapi (ADT) for kontroll av sykdom.

Imidlertid, i motsetning til andre maligniteter, er PCa preget av sin langsomme progresjonsnatur, og selv for metastatisk sykdom er 5-årsoverlevelsen opptil 20%. Derfor, mens ADT kan gi effektiv kontroll av sykdom, er det økende bevis som tyder på at det også kan resultere i mange uønskede effekter hos pasientene, og disse effektene er spesielt viktige på grunn av den lange overlevelsen til disse pasientene. Fra den vestlige litteraturen kan bivirkningene være ganske forskjellige. Klassiske bivirkninger etter ADT inkluderer humørsvingninger, hetetokter, endring i kognitiv funksjon, tap av libido, erektil dysfunksjon, osteoporose og patologisk brudd. Det er også flere og flere bevis som viser at ADT også vil endre den metabolske og kardiovaskulære statusen til pasientene og resulterte i økning i insulinresistens og økt risiko for kardiovaskulær dødelighet.

Imidlertid er det mangel på data om sammenhengen mellom ADT og ulike komplikasjoner i den asiatiske befolkningen. På grunn av de genetiske og fysiologiske forskjellene og erfaringen fra studier på kvinnelig overgangsalder kan den kardiovaskulære risikoprofilen variere mellom ulike etnisiteter. Rapporter fra Japan antydet at effekten av ADT på japansk var forskjellig fra kaukasisk med bedre behandlingseffektivitet og lavere kardiovaskulær risiko. Imidlertid antydet rapporter fra Hong Kong at de negative effektene av ADT i kinesiske befolkninger var ganske like rapportene i den vestlige verden. På grunn av forskjellen i sosial og kulturell bakgrunn i asiatiske land, kan bruken av forskjellige modaliteter for ADT være forskjellig på forskjellige områder, noe som også kan påvirke effekten og resultatene hos pasienter.

Derfor ønsker etterforsker å utføre en prospektiv studie på praksisen og effekten av ADT i asiatisk befolkning for å prøve å klargjøre effekten av ADT i vår regionale befolkning.