Az ADT hatásának valós értékelése prosztatarákos betegekben Ázsiában (READT Asia Study) (READT)

A prosztata egy klinikailag fontos férfi mellék nemi mirigy, és létfontosságú a spermatermeléshez. A prosztatarák (PCa) jelenleg a 3. helyen áll a férfirák éves előfordulási gyakoriságában, és az 5. helyen áll a férfiak rákkal összefüggő halálozása tekintetében Hongkongban, ami 100 000 főre számítva körülbelül 10,9 halálesetet jelent. Előfordulása gyorsan növekszik, az elmúlt 10 évben csaknem megháromszorozódott. Ahogy az idősek száma folyamatosan növekszik, a PCa hatása a férfiak egészségére és az egészségügyi ellátórendszerre nehezedő terhek tovább növekszik.

A betegség tudatosságának javulása és a szérum prosztata specifikus antigén növekvő használata ellenére sok beteg még mindig késői stádiumban jelentkezett, amely túlmutat a helyi terápiával történő gyógyuláson. Azokkal a betegekkel együtt, akik lokális terápia után visszatérő betegségben szenvedtek, sok PCa-s betegnek androgéndeprivációs terápiát (ADT) kellett alkalmaznia a betegség leküzdésére.

Más rosszindulatú daganatoktól eltérően azonban a PCa lassú progressziója jellemzi, és még az áttétes betegségek esetében is az 5 éves túlélés eléri a 20%-ot. Ezért, bár az ADT hatékonyan képes kontrollálni a betegségeket, egyre több bizonyíték utal arra, hogy számos káros hatást is okozhat a betegekben, és ezek a hatások különösen fontosak e betegek hosszú túlélése miatt. A nyugati szakirodalom szerint a káros hatások meglehetősen sokfélék lehetnek. Az ADT utáni klasszikus mellékhatások közé tartoznak a hangulatváltozások, a hőhullámok, a kognitív funkciók megváltozása, a libidó elvesztése, az erekciós diszfunkció, a csontritkulás és a kóros törés. Egyre több bizonyíték támasztja alá azt is, hogy az ADT megváltoztatja a betegek metabolikus és kardiovaszkuláris állapotát, és növeli az inzulinrezisztenciát és növeli a kardiovaszkuláris mortalitás kockázatát.

Hiányoznak azonban az adatok az ADT és az ázsiai populáció különböző szövődményei közötti összefüggésről. A genetikai és fiziológiai különbségek, valamint a női menopauzával kapcsolatos vizsgálatok tapasztalatai miatt a kardiovaszkuláris kockázati profil eltérő lehet a különböző etnikumok között. A japán jelentések azt sugallják, hogy az ADT hatásai a japánoknál eltérnek a kaukázusitól, jobb kezelési hatékonysággal és alacsonyabb kardiovaszkuláris kockázattal. A hongkongi jelentések azonban azt sugallják, hogy az ADT káros hatásai a kínai populációkban meglehetősen hasonlóak a nyugati világban tapasztaltakhoz. Ezen túlmenően, az ázsiai országok társadalmi és kulturális hátterének különbségei miatt az ADT különböző módozatainak alkalmazása a különböző területeken eltérő lehet, ami szintén befolyásolhatja a betegek hatékonyságát és kimenetelét.

Ezért a kutató prospektív tanulmányt szeretne végezni az ADT gyakorlatáról és hatásáról ázsiai populációban, hogy megkísérelje tisztázni az ADT hatását a régiónkban.