Real-Life-Bewertung der Wirkung von ADT bei Prostatakrebspatienten in Asien (READT Asia Study) (READT)

Die Prostata ist eine klinisch wichtige männliche akzessorische Geschlechtsdrüse und entscheidend für die Samenproduktion. Prostatakrebs (PCa) steht jetzt auf Platz 3 der jährlichen Inzidenz von Krebs bei Männern und auf Platz 5 für krebsbedingte Todesfälle bei Männern in Hongkong, was etwa 10,9 Todesfälle pro 100.000 Personen ausmacht. Ihre Inzidenz steigt rapide an und hat sich in den letzten 10 Jahren fast verdreifacht. Da die ältere Bevölkerung weiter zunimmt, werden die Auswirkungen von PCa auf die Gesundheit von Männern und auch die Belastung des Gesundheitssystems weiter zunehmen.

Trotz der Verbesserung des Bewusstseins für die Krankheit und auch der zunehmenden Verwendung von prostataspezifischem Antigen im Serum stellten sich viele Patienten immer noch in einem späten Stadium vor, das durch eine lokale Therapie nicht mehr heilbar war. Zusammen mit den Patienten, die nach der lokalen Therapie an wiederkehrenden Erkrankungen litten, benötigten viele PCa-Patienten den Einsatz einer Androgenentzugstherapie (ADT) zur Kontrolle der Krankheit.

Im Gegensatz zu anderen bösartigen Tumoren ist PCa jedoch durch seine langsam fortschreitende Natur gekennzeichnet, und selbst bei metastasierten Erkrankungen beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate bis zu 20 %. Obwohl die ADT eine wirksame Kontrolle der Krankheit bieten kann, gibt es daher zunehmend Hinweise darauf, dass sie auch zu vielen Nebenwirkungen bei den Patienten führen kann, und diese Auswirkungen sind aufgrund des langen Überlebens dieser Patienten besonders wichtig. Aus der westlichen Literatur können die Nebenwirkungen sehr unterschiedlich sein. Klassische Nebenwirkungen nach ADT sind Stimmungsschwankungen, Hitzewallungen, Veränderung der kognitiven Funktion, Libidoverlust, erektile Dysfunktion, Osteoporose und pathologische Fraktur. Außerdem gibt es immer mehr Beweise dafür, dass ADT auch den metabolischen und kardiovaskulären Status der Patienten verändert und zu einer Erhöhung der Insulinresistenz und einem erhöhten Risiko für kardiovaskulär bedingte Mortalität führt.

Es fehlen jedoch Daten zum Zusammenhang zwischen ADT und verschiedenen Komplikationen in der asiatischen Bevölkerung. Aufgrund der genetischen und physiologischen Unterschiede und der Erfahrungen aus Studien zur weiblichen Menopause kann das kardiovaskuläre Risikoprofil zwischen verschiedenen Ethnien unterschiedlich sein. Berichte aus Japan deuteten darauf hin, dass die Wirkungen von ADT bei Japanern anders waren als bei Kaukasiern, mit einer besseren Behandlungswirksamkeit und einem geringeren kardiovaskulären Risiko. Berichte aus Hongkong deuteten jedoch darauf hin, dass die Nebenwirkungen von ADT in der chinesischen Bevölkerung den Berichten in der westlichen Welt ziemlich ähnlich waren. Darüber hinaus kann die Verwendung verschiedener Modalitäten der ADT aufgrund des unterschiedlichen sozialen und kulturellen Hintergrunds in asiatischen Ländern in verschiedenen Bereichen unterschiedlich sein, was sich auch auf die Wirksamkeit und die Ergebnisse bei Patienten auswirken kann.

Daher möchte der Prüfarzt eine prospektive Studie über die Praxis und Wirkung von ADT in der asiatischen Bevölkerung durchführen, um zu versuchen, die Wirkung von ADT in unserer regionalen Bevölkerung zu klären.