Evaluación de la vida real del efecto de ADT en pacientes con cáncer de próstata en Asia (Estudio READT Asia) (READT)

La glándula prostática es una glándula sexual accesoria masculina clínicamente importante y vital para la producción de semen. El cáncer de próstata (PCa) ahora ocupa el tercer lugar en la incidencia anual de cáncer masculino y el quinto lugar en muertes relacionadas con el cáncer en hombres en Hong Kong, lo que representa alrededor de 10,9 muertes por cada 100.000 personas. Su incidencia está aumentando rápidamente, casi se triplicó en los últimos 10 años. A medida que la población anciana continúa aumentando, el impacto del CaP en la salud de los hombres y también la carga sobre el sistema de atención de la salud seguirá aumentando.

A pesar de la mejora en la concienciación sobre la enfermedad y también del aumento del uso del antígeno prostático específico en suero, muchos pacientes aún presentaban una etapa tardía que no podía curarse con la terapia local. Junto con aquellos pacientes que sufrieron enfermedad recurrente después de la terapia local, muchos pacientes con CaP requirieron el uso de terapia de privación de andrógenos (ADT) para el control de la enfermedad.

Sin embargo, a diferencia de otras neoplasias malignas, el CaP se caracteriza por su naturaleza de progresión lenta e incluso para la enfermedad metastásica, la supervivencia a los 5 años es de hasta el 20%. Por lo tanto, aunque la ADT puede proporcionar un control eficaz de la enfermedad, cada vez hay más pruebas que sugieren que también puede provocar muchos efectos adversos en los pacientes, y estos efectos son particularmente importantes debido a la larga supervivencia de estos pacientes. De la literatura occidental, los efectos adversos pueden ser muy diversos. Los efectos secundarios clásicos después de la ADT incluyen cambios de humor, sofocos, cambios en la función cognitiva, pérdida de la libido, disfunción eréctil, osteoporosis y fractura patológica. También hay más y más evidencias que muestran que la ADT también alterará el estado metabólico y cardiovascular de los pacientes y dará como resultado un aumento en la resistencia a la insulina y un aumento en el riesgo de mortalidad relacionada con enfermedades cardiovasculares.

Sin embargo, faltan datos sobre la asociación entre ADT y diversas complicaciones en la población asiática. Debido a las diferencias genéticas y fisiológicas y la experiencia de los estudios sobre la menopausia femenina, el perfil de riesgo cardiovascular puede diferir entre diferentes etnias. Los informes de Japón sugirieron que los efectos de ADT en japoneses eran diferentes de los caucásicos con una mejor eficacia del tratamiento y un menor riesgo cardiovascular. Sin embargo, los informes de Hong Kong sugirieron que los efectos adversos de la ADT en las poblaciones chinas eran bastante similares a los informes en el mundo occidental. Además, debido a la diferencia de antecedentes sociales y culturales en los países asiáticos, el uso de diferentes modalidades de ADT puede ser diferente en diferentes áreas, lo que también puede afectar la eficacia y los resultados en los pacientes.

Por lo tanto, al investigador le gustaría realizar un estudio prospectivo sobre la práctica y el efecto de la ADT en la población asiática para tratar de aclarar el efecto de la ADT en nuestra población regional.