Rzeczywista ocena wpływu ADT na pacjentów z rakiem prostaty w Azji (badanie READT Asia) (READT)

Gruczoł krokowy jest klinicznie ważnym męskim dodatkowym gruczołem płciowym i ma zasadnicze znaczenie dla produkcji nasienia. Rak prostaty (PCa) zajmuje obecnie 3. miejsce pod względem rocznej zachorowalności na raka u mężczyzn i 5. miejsce pod względem zgonów związanych z rakiem u mężczyzn w Hongkongu, co odpowiada za około 10,9 zgonów na 100 000 osób. Częstość jej występowania szybko rośnie, prawie trzykrotnie w ciągu ostatnich 10 lat. Ponieważ populacja ludzi w podeszłym wieku stale rośnie, wpływ PCa na zdrowie mężczyzn, a także obciążenie systemu opieki zdrowotnej będzie nadal wzrastał.

Pomimo poprawy świadomości choroby, a także coraz częstszego stosowania antygenu swoistego dla prostaty w surowicy, wielu pacjentów nadal było w późnym stadium, którego nie można było wyleczyć za pomocą terapii miejscowej. Wraz z tymi pacjentami cierpiącymi na nawrót choroby po terapii miejscowej, wielu pacjentów z PCa wymagało zastosowania terapii deprywacji androgenów (ADT) w celu kontroli choroby.

Jednak w przeciwieństwie do innych nowotworów złośliwych PCa charakteryzuje się powolną progresją i nawet w przypadku choroby przerzutowej 5-letnie przeżycie wynosi do 20%. Dlatego, chociaż ADT może zapewnić skuteczną kontrolę choroby, istnieje coraz więcej dowodów sugerujących, że może ona również powodować wiele działań niepożądanych u pacjentów, a efekty te są szczególnie ważne ze względu na długie przeżycie tych pacjentów. Z zachodniej literatury, skutki uboczne mogą być dość zróżnicowane. Do klasycznych działań niepożądanych po ADT należą zmiany nastroju, uderzenia gorąca, zmiana funkcji poznawczych, utrata libido, zaburzenia erekcji, osteoporoza i złamania patologiczne. Istnieje również coraz więcej dowodów na to, że ADT zmieni również stan metaboliczny i sercowo-naczyniowy pacjentów oraz spowoduje wzrost insulinooporności i zwiększenie ryzyka śmiertelności związanej z chorobami sercowo-naczyniowymi.

Brakuje jednak danych dotyczących związku ADT z różnymi powikłaniami w populacji azjatyckiej. Ze względu na różnice genetyczne i fizjologiczne oraz doświadczenia z badań nad kobietami w okresie menopauzy, profil ryzyka sercowo-naczyniowego może różnić się w zależności od grupy etnicznej. Raporty z Japonii sugerowały, że efekty ADT u Japończyków były inne niż u rasy kaukaskiej, z lepszą skutecznością leczenia i niższym ryzykiem sercowo-naczyniowym. Jednak raporty z Hongkongu sugerowały, że niekorzystne skutki ADT w populacjach chińskich były dość podobne do doniesień w świecie zachodnim. Ponadto, ze względu na różnice społeczne i kulturowe w krajach azjatyckich, stosowanie różnych metod ADT może być różne w różnych obszarach, co może również wpływać na skuteczność i wyniki u pacjentów.

Dlatego badacz chciałby przeprowadzić prospektywne badanie dotyczące praktyki i wpływu ADT w populacji azjatyckiej, aby spróbować wyjaśnić wpływ ADT na naszą populację regionalną.