Real-life evaluering af effekten af ​​ADT i prostatakræftpatienter i Asien (READT Asia Study) (READT)

Prostatakirtlen er en klinisk vigtig mandlig kønskirtel og afgørende for dens produktion af sæd. Prostatacancer (PCa) er nu rangeret 3. i den årlige forekomst af mandlig kræft og rangeret 5. for kræftrelateret død hos mænd i Hong Kong, hvilket tegner sig for omkring 10,9 dødsfald pr. 100.000 personer. Dets forekomst stiger hurtigt, næsten tredoblet inden for de seneste 10 år. Efterhånden som den ældre befolkning fortsætter med at stige, vil virkningen af ​​PCa på mænds sundhed og også byrden på sundhedssystemet fortsætte med at stige.

På trods af forbedringen i bevidstheden om sygdommen og også stigende brug af serum prostata-specifikt antigen, præsenterede mange patienter stadig på et sent stadium, at de ikke kunne helbredes ved lokal terapi. Sammen med de patienter, der led tilbagevendende sygdom efter lokal terapi, krævede mange PCa-patienter brugen af ​​androgen-deprivationsterapi (ADT) for at kontrollere sygdommen.

Men i modsætning til andre maligne sygdomme er PCa karakteriseret ved sin langsomme progression, og selv for metastatisk sygdom er 5-års overlevelsen op til 20%. Derfor, mens ADT kan give effektiv kontrol over sygdommen, er der stigende beviser, der tyder på, at det også kan resultere i mange uønskede virkninger hos patienterne, og disse virkninger er særligt vigtige på grund af disse patienters lange overlevelse. Fra den vestlige litteratur kan de negative virkninger være ret forskellige. Klassiske bivirkninger efter ADT omfatter humørsvingninger, hedeture, ændring i kognitiv funktion, tab af libido, erektil dysfunktion, osteoporose og patologisk fraktur. Der er også flere og flere beviser, der viser, at ADT også vil ændre den metaboliske og kardiovaskulære status hos patienterne og resulterede i en stigning i insulinresistens og en stigning i risikoen for kardiovaskulær relateret dødelighed.

Der er dog mangel på data vedrørende sammenhængen mellem ADT og forskellige komplikationer i den asiatiske befolkning. På grund af de genetiske og fysiologiske forskelle og erfaringerne fra undersøgelser af kvindelig overgangsalder kan den kardiovaskulære risikoprofil variere mellem forskellige etniciteter. Rapporter fra Japan antydede, at virkningerne af ADT på japansk var forskellige fra kaukasiske med bedre behandlingseffektivitet og lavere kardiovaskulær risiko. Imidlertid antydede rapporter fra Hong Kong, at de negative virkninger af ADT i kinesiske befolkninger var ret lig rapporterne i den vestlige verden. På grund af forskellen i social og kulturel baggrund i asiatiske lande kan brugen af ​​forskellige modaliteter af ADT desuden være forskellig på forskellige områder, hvilket også kan påvirke effektiviteten og resultaterne hos patienter.

Derfor vil investigator gerne udføre en prospektiv undersøgelse af praksis og effekt af ADT i den asiatiske befolkning for at forsøge at klarlægge effekten af ​​ADT i vores regionale befolkning.