Реальная оценка эффекта ADT у пациентов с раком простаты в Азии (исследование READT Asia) (READT)

Предстательная железа является клинически важной мужской добавочной половой железой и жизненно важна для производства спермы. Рак предстательной железы (РПЖ) в настоящее время занимает 3-е место по ежегодной заболеваемости раком у мужчин и 5-е место по смертности мужчин от рака в Гонконге, что составляет около 10,9 смертей на 100 000 человек. Заболеваемость быстро растет, почти утроившись за последние 10 лет. Поскольку пожилое население продолжает увеличиваться, влияние РПЖ на мужское здоровье, а также нагрузка на систему здравоохранения будут продолжать расти.

Несмотря на улучшение осведомленности о заболевании, а также увеличение использования сывороточного специфического антигена простаты, многие пациенты по-прежнему обращаются на поздних стадиях, когда местная терапия не поддается лечению. Наряду с теми пациентами, которые перенесли рецидив заболевания после местной терапии, многие пациенты с РПЖ нуждались в использовании андрогенной депривационной терапии (АДТ) для контроля заболевания.

Однако, в отличие от других злокачественных новообразований, РПЖ характеризуется медленным прогрессированием, и даже при метастатическом заболевании 5-летняя выживаемость составляет до 20%. Таким образом, несмотря на то, что ГТ может обеспечить эффективный контроль над заболеванием, появляется все больше свидетельств того, что она также может приводить к множеству побочных эффектов у пациентов, и эти эффекты особенно важны в связи с длительной выживаемостью таких пациентов. Согласно западной литературе, побочные эффекты могут быть весьма разнообразными. Классические побочные эффекты после ГТ включают изменения настроения, приливы, изменение когнитивной функции, потерю либидо, эректильную дисфункцию, остеопороз и патологический перелом. Также появляется все больше и больше доказательств того, что АДТ также изменяет метаболический и сердечно-сосудистый статус пациентов и приводит к увеличению резистентности к инсулину и увеличению риска смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Однако данных о связи ГТ с различными осложнениями у азиатской популяции недостаточно. Из-за генетических и физиологических различий и опыта исследований женской менопаузы профиль сердечно-сосудистого риска может различаться у разных этнических групп. В сообщениях из Японии предполагалось, что эффекты АДТ у японцев отличались от таковых у представителей европеоидной расы, поскольку эффективность лечения была выше, а риск сердечно-сосудистых заболеваний ниже. Однако в отчетах из Гонконга говорится, что неблагоприятные последствия ADT для населения Китая были очень похожи на отчеты в западном мире. Более того, из-за различий в социальном и культурном фоне в азиатских странах использование разных модальностей ГТ может различаться в разных областях, что также может повлиять на эффективность и результаты у пациентов.

Поэтому исследователь хотел бы провести проспективное исследование практики и влияния ГТ на азиатское население, чтобы попытаться выяснить влияние ГТ на наше региональное население.