Avaliação da vida real do efeito da ADT em pacientes com câncer de próstata na Ásia (READT Asia Study) (READT)

A próstata é uma glândula sexual masculina acessória clinicamente importante e vital para a produção de sêmen. O câncer de próstata (CaP) está agora classificado em 3º lugar na incidência anual de câncer masculino e em 5º lugar em mortes relacionadas ao câncer em homens em Hong Kong, o que representa cerca de 10,9 mortes por 100.000 pessoas. Sua incidência está aumentando rapidamente, quase triplicando nos últimos 10 anos. À medida que a população idosa continua a aumentar, o impacto do CaP na saúde dos homens e também a carga no sistema de saúde continuarão a aumentar.

Apesar da melhora no conhecimento da doença e também do aumento do uso do antígeno prostático específico sérico, muitos pacientes ainda se apresentavam em um estágio tardio que não tinha cura com terapia local. Juntamente com aqueles pacientes que sofreram doença recorrente após terapia local, muitos pacientes com CaP necessitaram do uso de terapia de privação de andrógenos (ADT) para o controle da doença.

No entanto, ao contrário de outras malignidades, o CaP é caracterizado por sua natureza de progressão lenta e, mesmo para doença metastática, a sobrevida em 5 anos é de até 20%. Portanto, embora a ADT possa fornecer controle eficaz da doença, há evidências crescentes sugerindo que ela também pode resultar em muitos efeitos adversos nos pacientes, e esses efeitos são particularmente importantes devido à longa sobrevida desses pacientes. Pela literatura ocidental, os efeitos adversos podem ser bastante diversos. Os efeitos colaterais clássicos após a ADT incluem alterações de humor, ondas de calor, alteração na função cognitiva, perda da libido, disfunção erétil, osteoporose e fratura patológica. Além disso, há cada vez mais evidências mostrando que a ADT também altera o estado metabólico e cardiovascular dos pacientes e resulta em aumento da resistência à insulina e aumento do risco de mortalidade cardiovascular.

No entanto, faltam dados sobre a associação entre ADT e várias complicações na população asiática. Devido às diferenças genéticas e fisiológicas e à experiência de estudos sobre a menopausa feminina, o perfil de risco cardiovascular pode diferir entre diferentes etnias. Relatórios do Japão sugeriram que os efeitos da ADT em japoneses eram diferentes dos caucasianos, com melhor eficácia do tratamento e menor risco cardiovascular. No entanto, relatórios de Hong Kong sugeriram que os efeitos adversos da ADT nas populações chinesas eram bastante semelhantes aos relatórios do mundo ocidental. Além disso, devido à diferença de contexto social e cultural nos países asiáticos, o uso de diferentes modalidades de ADT pode ser diferente em diferentes áreas, o que também pode afetar a eficácia e os resultados nos pacientes.

Portanto, o investigador gostaria de realizar um estudo prospectivo sobre a prática e o efeito da ADT na população asiática para tentar esclarecer o efeito da ADT em nossa população regional.